Re: [新闻] 民众抢买“清冠一号”潘建志点名2医师绿

楼主: hades360 (hades360)   2022-05-27 11:24:12
※ 引述 《losel》 之铭言:
: ,政府却提供许多确诊者服用,中医院所的库存全部清空。他提及,美国加州大学(UCSF
: )医学院教授林庆顺认为,清冠一号疗效证据力不足(原文 https://bit.ly/39Rbi7m)
: ,他也写过文章列举事实,(https://bit.ly/3Gyj0Qh),但卫福部仍给清冠一号EUA疗
: 效背书和公费开立,不符合科学实证原则。
:  
: 他说,最矛盾的是,卫福部自已的“新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染临床处置指引”中
: ,没有列入清冠一号成为治疗药物,而Paxlovid和莫纳皮拉韦却都写进去了,“这不是自
: 己打脸吗?中药和西药,一样都要受到药事法的规范”。
:  
: 他痛批,“最可耻的是几位网红医师,对化痰药NAC治疗新冠病毒证据力不足一事用力批
: 判,但对清冠一号却默不作声,双重标准,NAC的RCT(随机对照试验)无法证明能治疗新
: 冠感染,但至少NAC是呼吸道疾病常用药。它的副作用,不良反应(毒性很低)比率和交
: 互作用很明确,但清冠一号却缺乏相关数据,连RCT都没有做过。”
:  
: “医师应该永远和人民站在一起。民主时代,更该坚守专业立场,不因党派倾向而有所退
: 让”,他点名民进党医师立委林静仪、医师立委邱泰源,两位都曾确诊,“请回答有没有
: 足够的医学实证,能证明清冠一号对新冠病毒感染有疗效?”人命关天,两位是否善尽立
: 法部门监督行政部门的职责?
:  
: 潘建志质疑,台湾有多少高风险病患,在确诊早期,因为选择清冠一号,而没有服用有九
: 成疗效的Paxlovid,最后造成重症或死亡?这是非常严肃而急迫的问题,临床中西医师无
: 可回避,不能退让,“病毒,不会分是西药或中药”。
学一下骨科大大的自介,
林北一个默默无名的小中医啦!
最近拜疫情之赐,也看了一些视讯患者,
没有很多,不过应该比清冠一号的那篇论文的33个多一些啦!
这些轻症患者通常找中医诊所视讯时,
都是PCR阳性的隔1-3天以上了,
我在问诊时都做好固定格式的问题,
方便我做样本分类,
像是几号开始有症状?
目前的症状如何之类?
能来视讯患者都是轻症,
不然中重症呼吸困难是怎么视讯XD
那我就根据我问诊看到的状况,
做一个简单的case report,
几乎大多数病人,
从有症状(发烧肌痛喉咙不适最多),
到症状减轻,大概3-5天,
很少超过一周症状还很明显的,
甚至有几位患者表示,
他昨晚感觉轻微发烧等症状,
早上睡醒就减轻很多了,
可见有些轻症还真的很轻到接近无症状,
很快自愈也没什么奇怪的
我也问过病人这几天有做什么治疗?
几乎都是没任何处理,或吃普拿疼之类,
所以从观察样本来说,
轻症基本上就是会自愈,
喝水喝可乐喝珍奶都会好,
只是上呼吸道发炎疼痛会拖比较久,
发烧肌痛过去后,还是会干咳。
我都跟病人说想吃什么都行,
但不要酸的辣的会刺激喉咙疼痛的就好,
喝些凉一点的水对喉咙也比较舒服,
我个人是偏爱冰可乐啦!
我自己感冒喉痛都是去麦当当用甜心卡外带两杯零卡大可,
一方面舒缓喉咙,一方面安慰剂效应治愈肥宅心灵。
有人又要靠北你是中医怎么叫病人吃冰,
抱歉,我只看证据导向治疗,
而2013年就有研究证实低于25度可以降低疼痛受体接受疼痛讯号,
其实跟使用薄荷的凉差不多,
大家吃过含薄荷的喉糖,
吃了喉咙会舒服一些,
而清冠一号里面就有薄荷,
对喉痛当然有症状治疗的效果,
中药里不少是药理上抑制发炎的,
像板蓝根鱼腥草黄芩之类。
清冠抢到到处缺货,不过我也不想用,
我直接针对症状开的症状缓解药,
病人吃了反应也很好,
讲白了也不是什么了不起的东西。
所以就成分来看,
清冠一号能不能缓解某些症状,
应该是可以。
但能不能有效缩短病程或预防转中重症,
就目前清冠的论文来看,没有临床证据。
除非有明显且严谨的证据,
不然可以停止幻想清冠一号是仙丹了。
我都跟病人叮咛,
一旦出现呼吸困难等中重症症状,
要立刻送急诊,不要拖延。
基本上我是支持清冠一号的方向,
注意是方向,不是它本身,
我支持中医药搞专病专药,
透过正确的诊断,什么病就对应什么药,
总比一堆神棍在那边瞎掰什么前世业障,
什么湿气毒素之类的干话,
十个有十一种讲法,然后开一堆无效药,
要好得多。
但前提是要有严谨的证据,
有明确的临床效果才能上市,
如果清冠真的那么有证据,
这些医师也不会出来砲,
大家可以看看对岸怎么审视一样没什么证据的莲花清瘟胶囊,
https://youtu.be/WQM1EHbOElM
等热潮过去,重新审视这清冠一号,
想想这东西是中医的里程碑还是耻辱?
中医如果真的觉得自己是医学,
那麻烦就要有科学的精神,
能经得起检验。
成天拿过时的古书当令箭,
没有证据只是让别人更怀疑而已。
最后做一下不自杀声明,
我还有一堆模型要做,
年底还有钢弹新番要看,
所以不会想不开,
谢谢大家看完这篇。

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