[新闻] 10岁男童确诊引发自体免疫风暴 急性猛爆

楼主: xiemark (aisinjuro)   2022-05-23 12:45:46
1.媒体来源:
联合报
2.记者署名:
修瑞莹
3.完整新闻标题:
10岁男童确诊引发自体免疫风暴 急性猛爆脑炎5天不治
4.完整新闻内文:
成大医院本月14日收治一名新冠肺炎确诊10岁男童,在家中出现抽筋、胡言乱语“厕所有
妖怪、妖怪附到我的身上”,紧急送医住进加护病房,经医院多项治疗,仍然在18日不治
,成大小儿胸腔暨重症科主任王玠能表示,是非常罕见的“急性猛爆型脑炎”,应该是病
毒引发的自体免疫风暴造成,这在过去的肠病毒个案中也曾经看到。
王玠能表示,这个是目前国内新冠肺炎因为严重脑炎死亡年纪最大的病例,提醒家长一般
在5岁以下幼童,发烧容易出现热痉挛,但是在发作之后就恢复正常,如果6岁以上出现热
痉挛,就要特别注意,同时还出现嗜睡、幻觉、意识不清等状况,可能就是脑炎的征兆,
必须马上就医。
这名10岁男童13日出现发烧38.5度、呕吐等症状,家长带到诊所就医,隔天早上连续出现
三次的热痉挛,每次大约5分钟,而且胡言乱语,对家人表示厕所里有妖怪,妖怪附到他
的身上,还说电灯在晃动等,非常嗜睡,家人叫都叫不醒。
家人警觉状况不对,9点多就送到成大医院,到院时,发烧已经到40.1度,但相关的生命
指数大致正常,由于有脑炎现象,医师在下午1点安排住进加护病房,到5点多就出现心律
不整引发心室频脉,经抢救后恢复,但是状况仍然不好,过程中电脑断层检查,发现脑部
不断地肿大,即使给予消肿药物,仍然没有改善。
王玠能表示,患者在住进加护病房后,状况急转直下,过程中虽然给予瑞得西韦抗病毒药
物、免疫球蛋白、类固醇、介白素抗体等,并给予低温治疗希望能控制脑压,最后甚至还
洗肾,但是仍然在18日再度发生严重心律不整,经过急救无效死亡。
患者家中5人都陆续确诊,包括爸爸、妈妈及哥哥,只有弟弟没有确诊,学校同班同学也
有确诊,目前还没有打疫苗,急救的过程中,妈妈一直在加护病房内陪伴,目睹儿子在短
时间之内病程变化快速,医院虽然全力抢救仍不治,难以接受。
王玠能表示,患者脑炎的进程比起一般快速很多,目前新冠肺炎造成儿童脑炎的病例并不
多,欧美相当少见,但是在东方人种却有这种情况,包括日本、香港都有类似的病例报告

而脑炎可能是因为细菌、病毒、或者是自体免疫攻击而产生,王玠能表示,在这个个案中
,患者虽然确诊,但CT值将近30,而且脑脊髓液中并没有病毒,很难确定是病毒攻击造成
的,最有可能的是因为感染病毒后,引发自体免疫风暴,抗体攻击自己产生严重后果。
而且一般如果是脑部发炎,情况不会这么严重,但是如果是脑干发炎,那里是生命中枢,
包括呼吸、心跳都会受影响。
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https://udn.com/news/story/120940/6333509
6.备注:
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