新冠死亡快速 专家：流程麻烦、儿童重症多是关键
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记者杨雅棠、邱宜君／台北即时报导
2022年5月23日 周一 上午6:2
新冠肺炎本土疫情持续严峻，根据统计四月以来公布的死亡个案，约四成死者确诊后快速
死亡或根本来不及确诊。专家指出，主要是治疗流程麻烦，影响原本疾病无法接受常规治
疗、预后变差，另外这波疫情很多为儿童重症，因此除了脑炎外，非脑炎的重症病程也很
快，家长和第一线医护应注意相关症状，“及早反应、早期诊断 、快速治疗”。
台湾感染症医学会名誉理事长黄立民表示，快速死亡和死后确诊的比例有点太高，代表“
诊断不及时”，压缩到可以治疗的时间。治疗时间一压缩，急重症医疗人员压力更大，也
可能医疗还来不及上场，人就走了。
黄立民分析，延迟诊断原因包括检测不够方便，比如日前长照机构反映急缺快筛，是可能
原因；民众或照顾者对疾病认知不足，或觉得程序太麻烦就不想验。找到原因就要改善，
让诊断变容易，才能将快速死亡或死后确诊的比例降下来。
台北市医师职业工会秘书长陈亮甫表示，有愈来愈多病人原本就有其他疾病需要住院治疗
，却因为验出确诊，治疗流程变得很麻烦，影响到原本疾病无法接受常规治疗，预后也变
差。为了减少这种不利病人的情况，第一线都在努力减少简化流程，最直接的作法就是让
确诊过的医护人员去照顾确诊者、确诊过的外科医师去开刀。
林口长庚副院长邱政洵则表示，很多病程快的多是儿童重症，尤其若出现脑炎，往往都在
五天内去世。目前指挥中心也注意到这件事，包括举行研讨会、订立指引，并在记者会上
宣导前导症状提醒家长和第一线医护注意，都是好的一步。
他也提醒，另外也有一群非脑炎的重症儿童，包括出现哮吼、患有癌症、正接受免疫制剂
治疗等儿童，也可能因为染疫，出现缺氧、败血症和呼吸衰竭而快速死亡。
邱政洵表示，这次看到很多小朋友，尤其小婴儿因为新冠的上呼吸道症状导致咽喉肿胀，
而出现哮吼。过去小婴儿出现哮吼往往打一针类固醇，就有很好的消肿效，但这次却出现
许多要插管的状况，光是林口长庚就救治了近三名这样的小朋友。而这些小朋友重症住院
如果能够及早使用瑞德西韦、免疫球蛋白或类固醇等适当药物治疗，仍有机会就活。
因此若有潜在疾病的小朋友一定要特别注意，若出现脑炎前导症状、哮吼等，一定要尽快
送急诊，第一线医护人员也要有所警觉，及早给予对应的治疗。
不过邱政洵也直言，新加坡虽有儿童重症个案，却无儿童死亡个案，主要就在该国很重视
儿童疫苗的涵盖率。由于儿童个案无法使用Paxlovid或莫纳皮拉韦等口服药物，因此一但
染疫就会非常麻烦。而我国儿童疫苗接种落后，莫德纳开打多时，却有很多人不愿接种在
等BNT，“这是错误的”；偏偏BNT又延迟交货，导致儿童接种率不佳。
他表示，接种疫苗可预防重症，虽然五岁以下儿童尚无法接种疫苗，但如果哥哥姊姊接种
，就多一层保护，避免儿童密切接触染疫；尤其现在看到也出现10岁的脑炎个案，因此应
尽早将儿童疫苗接种率拉上来才行。