Re: [问卦] 防疫保单之乱 给了我们什么启示?

楼主: haiduc (小火柴)   2022-05-16 19:08:36
有没有人能告诉我,
这防疫保单理赔十个Q&A有没有用?
因为这不是本板上容许的新闻媒体,
所以我没有把这十个Q&A贴出来。
大家看看吧。
防疫保单理赔常见十问 产险公会亲自解惑
2022年5月10日 17:14:07
【民众网编辑刘家瑜/综合报导】
在此疫情严峻期间,市场上有多家产险公司推出防疫保险商品,消费者可作为染疫风险后
之补偿,惟难免未能充分了解保障范围,而有衍生消费争议之虞。为此,产险公会针对民
众较广泛发生之防疫保单疑问, 汇整业者意见做为加强服务消费者之权宜处理方式并作
成问答集如下,俾利于消费者于申请理赔时之参考。
Q1:投保防疫保单后若不幸确诊,但没有被安排住院而是被安排到所谓的“加强版集中检
疫所”、“加强版防疫专责旅馆”、“方舱医院”, 是否即符合保险契约约定之“住院
”(住入医院)之定义? 能否请领住院医疗保险金?
A1:若保户经医师诊断确诊必须入住医院且正式办理住院手续,因医院满载无法入院治疗
,而前往防疫旅馆、集中检疫所等地方治疗, 则视同符合防疫保单的约定,防疫保单住
院日额或住院医疗保险金可以理赔。
Q2:确诊或被匡列需被隔离之保户如无法即时取得卫生机关开立之“ 隔离通知书”时,是
否可向保险公司申请理赔?
A2:民众若因新冠肺炎确诊或被匡列须隔离,现行作业卫生单位一定会发隔离通知书,通
常会先以电话通知隔离对象再透过村里长送达隔离通知书纸本,亦可能以短信通知并附上
电子式隔离通知书之连结,待身分确认后即可打开打印。若民众有投保防疫商品,于申请
隔离费用保险金时依保单约定须出具隔离通知书,保户可持纸本通知书或将短信所附电子
通知书 印出向保险公司申请理赔。电子式隔离通知书若有连结来源可辨识开立机关,虽
没盖机关印章,保险公司亦会受理,不须再去卫生单位补盖章。
最近疫情严峻,因卫生单位人力吃紧,有时不及开立,倘有保户提出申请而未持有隔离通
知书时,保险公司会先受理赔案申请, 现因疫情关系不宜外出,保户可等疫情缓和时再
向卫生单位申请隔离通知书,相关权益不会受影响。 未来如果卫生单位有调整作法,保
险公司会向相关单位确认调整作法之内容后,配合调整以其他合适的隔离证明文件替代隔
离通知书申办理赔。
Q3:从国外回来需要检疫 14 天,有符合法定传染病隔离费用保险金的承保范围吗?
A3:国外回来为检疫,不符合居家隔离或集中隔离的承保范围。
Q4:法定传染病补偿保险金只有保障新冠肺炎吗?
A4:法定传染病补偿保险金保障范围包含疾管署公告的第一类至第五类法定传染病,并不
是仅限于新冠肺炎而已。
Q5:若快筛是阳性后,被带去做核酸检测,并于检疫所隔离三天等待; 后来检测结果为阴
性,解除隔离返家。请问在检疫所隔离这三天, 是否有符合理赔要件呢?
A5:如果有收到卫生单位开立的隔离通知书,就有符合理赔的要件。
Q6:我也有买其他保险公司的隔离保险,隔离通知单可以拿副本吗?
A6:理赔人员审核完隔离通知单正本后,正本归还给您,再向其他保险公司申请保险金。
Q7:防疫保单的法定传染病隔离保险金是否只要达到封城、封区的警戒等级情况就不会理
赔吗?
A7:现行防疫保单“法定传染病隔离保险金”的承保范围为被保险人,因法定传染病接受
隔离处置者并取得隔离通知书,如果在封城、 封区的警戒等级下,保户仍有收到卫生单
位开立的隔离通知书,仍然可以申请理赔。
Q8:人不在投保地址的县市、要保书地址、投保地点在其他县市被隔离,可以理赔吗?
A8:被隔离的县市与投保地址县市不同,不影响被保险人理赔权益。
Q9:确诊 COVID-19 而被安排为居家照护时,是否能请领防疫保单的住院日额保险金?
A9:被保险人如经医师诊断确定罹患法定传染病,原应住院诊疗,惟因地方政府为进行轻
重症分流照护,保留医疗量能而调整为“居家照护”,且居家照护期间仍须经地方政府成
立之COVID-19个案关怀服务中心定期进行健康评估,必要时亦须由专责医疗团队进行远距
医疗或后送就医等事宜时,将审视隔离通知书及解除隔离通知书之隔离起迄期间,认定为
“实际住院日数”,并依保险契约给付。
Q10:确诊 COVID-19 而被安排为居家照护时,是否能请领防疫保单的加护病房住院日额保
险金或负压隔离病房住院日额保险金?
A10:被保险人如经医师诊断确定罹患法定传染病,且因病情发展需要入住医院的加护病房
或负压隔离病房进行诊疗时,则符合申请加护病房住院日额保险金或负压隔离病房住院日
额保险金。如被保险人被安排为居家照护时,系因轻重症分流标准属于轻症或无症状者,
无须入住医院的加护病房或负压隔离病房进行诊疗,故不符合保单条款约定给付的要件。
https://www.mypeoplevol.com/Article/22618
※ 引述《garry5566 (热量赤字感知大师)》之铭言:
: 会有问题的, 都是还在审的,
: 换句话说, 都是4/15-4/20这几天送件的,
: 也就是说, 这些人都是看到感染人数变多,
: 有几家开始停售后才抢著去保的.
: 你要是早点买, 你买个3-4家都会过, 都没事.
: 这和股票一样啊, 跌的时候你不想买,
: 涨上去才跟着大家一起追高,
: 都跟你说人多的地方不要去,
: 结果每次都抢著当韭菜给人割.
: 我是觉得啦, 有想法就看好时机早点动手,
: 就像现在股票跌成这样, 你是当被割的韭菜,
: 还是准备要去捡便宜的?
: ※ 引述《james7923 (詹姆士Q)》之铭言
: : 最近的防疫保单之乱
: : 保险公司是怎么做的,相信大家都看在眼里
: : 说真的当初怕赔钱就别搞出这种保单
: : 现在怕赔钱就在那边“输不起”
: : 给人的感觉就是“只想当赢钱的庄家”
: : 让大家买保险根本是买辛酸
: : 经历过这次的防疫保单之乱,有给大家什么启示吗?
: : 是不是与其缴钱给保险公司,最后还可能被输不起的保险公司搞
: : 还不如干脆把钱留着自己去投资,例如股票、基金之类的
: : 反正保险公司收保费投资赚钱了,那些钱又不会进到我们口袋里?
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