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联合新闻网
2022-05-10 03:35 经济日报 / 记者 廖珮君、纪佳妘/台北报导
防疫保单争议 产险业喊“三不”
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针对防疫保单争议,产险公会今(10)日将召开临时理事会,会中拟讨论三大议案,一
、未来确诊者是居家照护、属无症状或轻症未用药者,研拟不再比照住院日额做理赔;二
、坚决不接受快筛阳性即确诊;三、不接受数位健康证明书做为确诊理赔的医生诊断书。
据了解,今天理监事会上,除各大产险业者董事长列席外,也会邀集卫福部、金管会官员
等列席,三方坐下来会谈,业者期盼可找寻一条“生路”。业者认为,今日会议应该会有
明确方向。
产险公会今天临时理事会,三大议案分别为:一、目前居家照护得比照住院日额做理赔一
案,盼改依中央疫情指挥中心临床轻、中、重症做分类定义,确诊者居家照护时,若属无
症状或轻症且未用药者,不再理赔。
业者说,确诊者居家照护分三大情况,一是居家照护期间没接受医生诊疗及开药,二是居
家照护期间轻症,仅服用一般感冒药,三是居家照护期间,经医生诊断且开处方并服用治
疗COVID-19疾病的药物。未来前两种情况不给付,第三种才比照住院日额。
业者说,之前防疫政策改变,确诊者不再去医院、防疫旅馆或检疫所,改成居家照护,当
时基于社会责任,理赔标准“从宽解释”,居家照护比照住院日额理赔,如富邦产防疫险
的住院日额一天最高理赔5,000元。
但病毒共存后,99.7%确诊者都是无症状和轻症,公会认为,理赔金应用在“须用药的轻
症确诊者”的刀口上,才不致排挤理赔资源,因此研拟未来确诊居家者得用药才理赔。
有人担心,若轻症者跑去跟医生视讯开COVID-19处方用药,该如何因应?可能会在今日会
中讨论。
第二议案,则是不接受快筛阳性等同确诊,业者说,因道德风险太高,且快筛阳的检体是
谁的,也很难认定,这部分坚决不接受。第三议案,不接受“数位健康证明书”替代诊断
书。
另一家业者坦言,数位健康证明书在“承平时期”、道德风险低的时候,为了便民、简化
理赔流程是没有问题的,但现在道德风险高,业者担忧会让“数位健康证明书”仅供确诊
理赔证明的个案,变成通案,造成各家理赔上困扰和争议
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心得:
产险业赚钱时惦惦
现在赔一点就在大叫
照这样下去 99.7%的防疫保单不用赔了
百万保户的权益何在?