防疫保单争议 产险业喊三不
提要
1.未来轻症未用药者拟不再理赔
2.不接受快筛阳性即确诊
3.不接受数位健康证明书
2022/05/10 03:35:09
经济日报 记者廖珮君、纪佳妘／台北报导
针对防疫保单争议，产险公会今（10）日将召开临时理事会，会中拟讨论三大议案，一、
未来确诊者是居家照护、属无症状或轻症未用药者，研拟不再比照住院日额做理赔；二、
坚决不接受快筛阳性即确诊；三、不接受数位健康证明书做为确诊理赔的医生诊断书。
据了解，今天理监事会上，除各大产险业者董事长列席外，也会邀集卫福部、金管会官员
等列席，三方坐下来会谈，业者期盼可找寻一条“生路”。业者认为，今日会议应该会有
明确方向。
产险公会今天临时理事会，三大议案分别为：一、目前居家照护得比照住院日额做理赔一
案，盼改依中央疫情指挥中心临床轻、中、重症做分类定义，确诊者居家照护时，若属无
症状或轻症且未用药者，不再理赔。
业者说，确诊者居家照护分三大情况，一是居家照护期间没接受医生诊疗及开药，二是居
家照护期间轻症，仅服用一般感冒药，三是居家照护期间，经医生诊断且开处方并服用治
疗COVID-19疾病的药物。未来前两种情况不给付，第三种才比照住院日额。
业者说，之前防疫政策改变，确诊者不再去医院、防疫旅馆或检疫所，改成居家照护，当
时基于社会责任，理赔标准“从宽解释”，居家照护比照住院日额理赔，如富邦产防疫险
的住院日额一天最高理赔5,000元。
但病毒共存后，99.7%确诊者都是无症状和轻症，公会认为，理赔金应用在“须用药的轻
症确诊者”的刀口上，才不致排挤理赔资源，因此研拟未来确诊居家者得用药才理赔。
有人担心，若轻症者跑去跟医生视讯开COVID-19处方用药，该如何因应？可能会在今日会
中讨论。
第二议案，则是不接受快筛阳性等同确诊，业者说，因道德风险太高，且快筛阳的检体是
谁的，也很难认定，这部分坚决不接受。第三议案，不接受“数位健康证明书”替代诊断
书。
另一家业者坦言，数位健康证明书在“承平时期”、道德风险低的时候，为了便民、简化
理赔流程是没有问题的，但现在道德风险高，业者担忧会让“数位健康证明书”仅供确诊
理赔证明的个案，变成通案，造成各家理赔上困扰和争议。
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庄家担心你们都不珍惜医疗资源啦，决定减少理赔让确诊者不浪费。
干你妈的，我全家烧40度咳嗽发烧，腹泻，医生也是感冒药开一开让你回家那时候连台大
都没口服药是民众的问题吗？到现在连急诊都还放牌子要民众有需求才开立，你当作是感
冒糖浆在拿吗？能住院谁要回家啊，干你马的庄家炸赌吗，干