这篇很长，先说结论。
台湾没有与病毒共存的本钱，我反对现在就与病毒共存。原因如下：
1. 新冠可怕的从来就不是死亡率，是医疗崩溃，而台湾没有长期扩充医疗的本钱
2. 长期群体免疫不可能，恢复正常生活很可能只是昙花一现
3. 清零不一定要封城或升级。重点在边境管制
4. 边境管制不是锁国，日本目前也有边境管制，边境是海岛台湾的优势
5. 入境隔离天数缩短绝对可行，但要加强管理
6. 物竞天择，适者生存。
瘟疫中存活的不只是免疫力强的基因，还有谨慎及有远见的基因 以及企业
1. 新冠可怕的从来就不是死亡率，是医疗崩溃，而台湾没有长期扩充医疗的本钱
新冠肺炎的死亡率，从来就不高，即使是大家口中的大魔王delta，死亡率也只有
0.45%[1]。omicron则因为超高感染率让分母变得超级大，死亡率更加美化，成为
共存派口中的“小感冒”，甚至把死亡人数拿来与车祸，癌症，流感及肺炎相比，
淡化它的严重性。的确，我们可以对死亡睁一只眼闭一只眼，甚至冷血地分析老弱
者死亡之后对社会的“好处”，只为了换来“边境自由进出的正常生活”。
但是这个论点其实有个盲点，那就是死亡率从来就不是新冠可怕的地方。新冠可怕
之处，就是患者会集中在一个月内大量感染住院，瘫痪医疗。车祸死的人很多，
但是不会挤在一个月内大家一起撞车；得癌症的人很多，但是不会集中在一个月内
全部开刀住院；流感虽然有季节性，但是流行曲线跟新冠相比，连小山丘都称不上
。没错，新冠可怕的地方不是死亡率，而是新兴传染病大流行的特性会击垮医疗，
让医疗崩溃。
而医疗为什么重要？因为充足的粮食与基本的医疗是人类文明的基础，医疗崩溃
带来的后果不只是死亡，而是社会动荡崩解。这就是为什么长期医疗匮乏社会动乱
的非洲一点都不在乎新冠；这也是为什么视人命如敝屣的中国仍然坚持清零。他们
在乎人命吗？在乎死亡率吗？当然不是，他们怕的是医疗崩溃后人间炼狱般的景象
带来的社会崩解。
那么国外是如何防止医疗崩溃呢？他们在疫情严重时也祭出一切手段，减缓感染的速度。
例如：强制戴口罩，强制打疫苗，接触者匡列隔离，限制餐厅营业时间，限制聚会人数
[2]。咦？那不是跟清零的手段一样吗？没错，不论清零或共存，在疫情严重的时候
，为了减缓感染，能做的公卫手段都是一样的，面对omicron依然相同！
共存派只强调国外疫情降温后的管制放松，而忽略了国外疫情严重时其实祭出很多严格的
管制。既然如此，共存跟清零最大差别在哪里？除了死亡人数以外，最大的差别在
共存时的感染高峰，即使是祭出所有公卫手段，仍然有医疗崩溃的危险！所以，大家
可能不知道，即使是疫苗药物快筛样样不缺的欧美，面对omicron时，还是疯狂地扩充
医疗量能，甚至开高薪从落后国家大量挖角护理师[3]。
而这样的共存台湾做得到吗？姑且不论怕死的台湾人能不能接受共存的死亡人数，就算
疫苗药物快筛样样充足，台湾的医疗有长期像国外一样扩充的可能吗？在健保制度
下已经被极度压榨的医疗人员反应会如何[4]？我想大家都心知肚明。
2. 长期群体免疫不可能，恢复正常生活很可能只是昙花一现
有一些论点认为，经历过omicron的大规模感染，大量康复者的自然免疫加上疫苗的后天
免疫，可以达成群体免疫，纵使疫情再起，也不会形成尖塔一样的流行曲线，重症率
也会随着感染次数增加而降低，新冠就成为一个不会压迫医疗的“流感”，不再需要
口罩疫苗限制娱乐场所营业或是边境管制来防止医疗崩溃。
我只能说，这是一种赌注。omicron已经被证实容易重复感染，意谓著染疫者的抗体也
难以抵挡再次感染。看看现在的南非跟纽约，距离他们omicron大爆发才短短几个月，
疫情就已经重燃[5]，可见染疫康复的自然免疫有多么短暂！那么共存派的最后一个
希望，就是再次染疫是否可以更加轻症化？看看新闻：纽约州新冠住院数1个月翻3倍
[5]。虽然疫情才刚起头，但目前看起来也不乐观。
欧美现在脱口罩免隔离报复性旅游的景象，在我看来只是疫情空挡间的放风，很可能
只会昙花一现，要说能永久恢复正常生活，至少先撑过新一波疫情再说。
那么，面对omicron感染力这么强的病毒，真的有可能清零吗？
首先，清零两个字已经被上海彻底的污名化。只要提到清零就令人联想到上海的高压
封锁，令人避之唯恐不及。事实上台湾两年来一直是清零政策，从未像上海或武汉
那样，令人发指的是中国的高压手段，而不是清零政策本身。
3. 清零不一定要封城或升级。重点在边境管制。
清零有两种，一种是像去年五月，或是今年一二月那样，在病毒扩散的初期，戴口罩打疫
苗降低活动，疫调匡列隔离，让病例再生数R<1，慢慢的就会清零。
另一种清零，说来残忍，就是用“大量染疫后短暂的群体免疫”来清零。当病毒扩散规模
已经太大，降低活动达成清零需要的时间太久，就只好让病毒感染到够多人为止，直到可
被感染的人越来越少，慢慢的确诊人数会越来越少，少到一个程度以后，再利用疫调匡列
隔离来清零。有兴趣的人可以看看香港的情况。香港经历omicron大爆发后，现在确诊人
数每周约减半，昨天新增241例，并睽违三个月首次出现零死亡，今天更降到200例，再这
样继续下去的话，很有机会清零[6]。
第一种清零，在清明连假过后，我们就已经没有机会了。
第二种清零，我们正走到一半，还可以决定要不要这么做。
但是不管哪一种，关键都在边境管制！例如香港，目前边境管制为完整接种可7+7防疫旅
馆隔离加上两次期满PCR。边境不管制，即使境内再多人染疫，群体免疫在短短几个月
内就会失效（例如纽约与南非），就会跟世界同步感染率，同步更新病毒码，疫情将
一波接着一波，医疗难以长期扩充的台湾，可能将面临几个月一次的医疗崩溃，几个月
一次的人口大淘汰，没完没了。
4. 边境管制不是锁国，日本目前也有边境管制，边境是海岛台湾的优势
边境管制常被共存派污名化为“锁国”，事实上边境管制许多国家都还有，包括日本。
日本目前根据疫苗及入境国家的不同，有0-7天不等的自宅待机(自主隔离)义务，并且
有入境人数每日上限一万人的总量管制[7]。共存派眼中只看到日本将在六月松绑边境
开放观光的消息，忽略了日本政府加了一个但书”感染状况も慎重に见极めたうえ”
（视感染状况慎重判断）[8]，而日本的疫情就像打脸似的，在政府宣布完之后，连续
两天在各地升温，冲绳确诊人数更是创下历史新高[9]。日本政府将会怎么判断？大家
拭目以待。
那么欧美的边境管制呢？边境管制对欧美是不可能的任务。欧洲国家之间每天多少
人员铁路公共汽车往来，如何边境管制？美国每天多少中南美非法移民越界，如何边境
管制？对欧美而言，边境管制别说想做，根本做不到。
那么海岛日本呢？大家可能不知道，日本的边境管制有一大弱点，就是境内的美军基地。
日米地位协定第九条里规范了从美军基地直接进出的人员，可不受日本入国检疫的规范，
入境后人员也可在基地外自由出入。这造成了一些防疫方面的纠纷，有兴趣可以看[10]。
台湾是个海岛，入境不是从机场就是港口，得天独厚，易于边境管制是我们先天的优势。
5. 入境隔离天数缩短绝对可行，但要加强管理
这波疫情的源头，许多人归咎为入境检疫天数缩短。3月底各地爆出的”全新病毒序列”
群聚，也证明的边境的确有漏洞。但omicron与之前的变异株相比，潜伏期变短，就算
隔离天数从14天减为10天，也不至于漏掉太多案例，就算有漏掉，也会在自主管理期间
的筛检被发现。以三月底几乎每天发现一个全新病毒序列的超高频率，我认为不是天数
缩短的原因，关键在入境者及入境移工皆改为“居家检疫”不需住防疫旅馆[11]。
“居家”检疫加上自主管理期间“自行”筛检的政策，根本是在考验人性。
台湾不能不与国外来往，隔离天数缩短绝对可行，但是需要防疫旅馆隔离加上期满非自行
筛检。甚至对于必要人员，也可以免隔离以每天PCR代替。适当的管理才能在缩短
隔离天数的同时，将风险降到最低。
6. 物竞天择，适者生存。
瘟疫中存活的不只是免疫力强的基因，还有谨慎及有远见的基因 以及企业
“物竞天择，适者生存”。这是生物界永恒不变的真理。我们当然可以像远古的做法，
敞开大门，跟病毒拼个死活，然后祈祷自己是战胜病毒延续下去的其中一个。但是文明社
会里，天择是更多面向的。这不只是一场免疫力的天择，更是一场社会阶级的天择，
一场职业的天择，一场企业经营的天择。在疫情中失去优势的职业将被淘汰，在疫情中
失去经营优势的企业将被淘汰。台湾不像泰国仰赖观光收入，不像新加坡需要人员频繁
往来的转运及国际金融，台湾靠的是制造业及半导体的出口。对企业来说，开放边境
固然可以降低人员国际移动成本，但同时也不要忘记，制造业及半导体也仰赖稳定且
优质的本地人力。omicron的后遗症不可小觑，甚至是可严重到无法工作的程度[12]，
在全世界同时出现缺工问题的现在，值得所有企业深思，什么才是疫情之下长久经营
之道，切勿杀鸡取卵。
[1] 新台湾模式要重症清零可能吗？借镜世界各国重症、死亡率
https://heho.com.tw/archives/213364
[2] 英国Omicron一天飙万例 伦敦：进入重大事件状态
https://udn.com/news/story/121707/5972958
[3] Omicron疫情延烧 富国开高薪从穷国挖护理人才
https://ec.ltn.com.tw/article/breakingnews/3810940
[4] 台大医院工会／疫情重创医疗体系，向社会政府求救
https://opinion.udn.com/opinion/story/5749/6295504
[5] Omicron惊见2新型亚变种 南非确诊数暴增50%
https://reurl.cc/1Z0k58
纽约疫情再度回升！ 未来恐恢复部分防疫限制措施
https://udn.com/news/story/121707/6283664
纽约州新冠住院数1个月翻3倍 新一波疫情可能已到
https://reurl.cc/zZrKVy
[6] 香港无新增确诊死亡 近3个月来首度
https://www.cna.com.tw/news/acn/202205070204.aspx
香港新增2百例本土确诊 连续3天低于3百例
https://www.cna.com.tw/news/acn/202205090306.aspx
[7] 水际対策に系る新たな措置について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00209.html
[8] 外国人観光客の受け入れ 6月以降 段阶的に再开を検讨 政府
https://www.nhk.or.jp/politics/articles/lastweek/82111.html
[9] 新型コロナ全国で约4万人感染 全国的に増加倾向 冲縄は过去最多更新
https://reurl.cc/moZkVM
[10] 原因はアメリカ兵？オミクロン株 水际対策に抜け穴
https://www.nhk.or.jp/politics/articles/feature/76599.html
[11] 自3月7日零时起，入境居家检疫天数缩短为10天
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-67319-1.html
自即日起，放宽移工入境得于防疫宿舍检疫，取消移工入境于防旅馆检疫事前
https://www.mol.gov.tw/1607/1632/1633/49222/post
[12] 日本研究：Omicron 感染者，年轻人后遗症较重
https://reurl.cc/OAER9r