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2.记者署名:杨媛婷
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居隔等3类人快筛阳视同确诊 陈建仁说分明打脸酸民
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〔记者杨媛婷／台北报导〕本土武汉肺炎（新型冠状病毒病，COVID-19）确诊人数增加，
中央流行疫情指挥中心昨修改病例定义，宣布12日起，居隔、自主防疫、居家检疫快筛阳
性者经医事人员确认后即为确诊，不用再做PCR核酸筛检，本身为公卫权威的前副总统、
中研院院士陈建仁今（6）指出，这3类族群武汉肺炎盛行率较高，因此可用快筛替代确诊
，但若是盛行率较低的族群则不宜。
台北市长柯文哲曾抛出快筛即确诊的看法，陈建仁日前出席新北小英之友会时，被媒体问
及柯文哲的主张，陈表示柯应多读书；指挥中心昨宣布居隔者快筛阳性从12日起经医事人
员判定后即为确诊后，许多网民旋即进攻陈建仁脸书大酸特酸。
陈建仁今天再度发文，替不懂流行病学的酸民上课，解释“何人、何时、何地”适合用快
筛阳性替代确诊。他指出，所有的筛检都有敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率；敏感
度是指真正患病的人当中，多少人（%）筛检呈现阳性，特异度是指真正没患病人中，有
多少人（%）筛检呈阴性，敏感度越高、特异度越高，就是越好的筛检试剂。
陈建仁进一步指出，使用筛检试剂，要考虑到筛检成效；成效高低取决于阳性预测值和阴
性预测值；阳性预测值是在调查的族群或社区当中，筛检呈阳性的人，有多少人（%）是
真正患病，阴性预测值是指筛检呈阴性的人，有多少人（%）是真正没有患病，而阳性预
测值与阴性预测值，都受到筛检试剂的敏感度与特异度的影响，当敏感度与特异度越高，
阳性预测值与阴性预测值也越高，但是阳性预测值受到敏感度与特异度的影响较大。
筛检的成效还会受到疾病盛行率影响，陈建仁举疾病盛行率从千分之1、1%、10%、50%等
不同情况，若敏感度与特异度都是0.95，阳性预测值在盛行率50%时，有95%，但若是盛行
率只有1%，阳性预测值仅有16%，也就是说，快筛阳性6个人中，可能只有1个人是真正染
疫。
陈建仁表示，指挥中心决定从12日起让居隔等3类族群快筛阳性者经医事人员确认后即为
确诊，就是因为这3类族群的疾病盛行率较高，因此当然可用快筛取代确诊，但若是盛行
率较低的族群，就不适合，“指挥中心设计防疫措施，都有确实科学依据。”
陈建仁更直言这些资讯都在流行病学的教科书中，再度强调：“好好看书可以增进、增长
智慧和见识，也有助于防疫措施的妥善设计”，似乎有暗酸柯文哲昨天在北市议会说自己
要用直觉做防疫决策。
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