[新闻] 防疫险恐酿800亿赔付危机 产险业提议:

楼主: ArgusX (阿加斯.艾克斯)   2022-05-07 09:05:05
1.媒体来源:
自由时报
2.记者署名:
李靓慧
3.完整新闻标题:
防疫险恐酿800亿赔付危机 产险业提议: 终止契约付违约金 中重症照赔
4.完整新闻内文:
中央流行疫情指挥中心宣布“快筛阳视同确诊”,在防疫政策不断调整下,产险
业已面临理赔七百亿到八百亿元的生存危机,甚至部分保户的“健康乐透”心理,造
成医疗量能瘫痪。产险业者经多日研商,建议依民法第二二七之二条“契约成立后,
情事变更,非当时所得预料,而依其原有效果显失公平者”精神,让产险业可终止其
契约,但中重症者照赔、且退还保费并给予一定倍数惩罚性违约金;产险业者虽因此
将赔付逾一百亿元,但可让近年防疫保单引发乱象画下句点;业者将在近日提出正式
说明,寻求各界共识。
据业界估算,逾七百万件有效保单若以确诊者二成估算,申请理赔件数达一四○
万件,仅算确诊不算隔离,以每件平均理赔五万元计算,理赔金额就达七百亿到八百
亿元,各业者恐都面临增资压力。
业者估中重症加违约金 将赔付逾一百亿
业者认为,若指挥中心能让现行属于第五类“严重特殊传染性肺炎”,比照流感
并发重症模式调整为“严重特殊传染性肺炎并发中、重症”,并保留于法定传染病第
五类,仅针对中、重症给予理赔,以出险件数约七.五万件,加计确诊、隔离暨住院
日额等保障后,平均理赔七.五万元试算,理赔约达五十六亿元,个别产险业者的清
偿能力应可确保无虞。
金融法制暨犯罪防制中心董事长邵之隽建议,因疫情性质改变、防疫政策变更,
导致防疫保险之设计基础已被破坏,法院得否基于情事变更原则,赋予一方变更给付
内容或有契约终止权;另外就是评议中心是否基于对价衡平性已经破坏,依公平合理
原则,对防疫保单做出衡平双方利益之评议;主管机关可透过行政措施进行“行政减
灾”,把防疫险之乱的社会成本降到最低。终止契约可能是选择。
但他强调,产险业不能平白终止契约,必须有附带条件,除了退还保费,应给予
被保险人一定倍数的惩罚性违约金;金管会可要求,对于终止的保险契约,在原存续
期间,如果被保险人因罹患武汉肺炎导致中重症者,应比照原契约理赔做为补偿,这
样才能回复保险应有的风险填补性质。
产险业者指出,即使是这样,除了中重症理赔的五十六亿元外,还要再损失五十
亿元,但比纠纷不断、打官司好,防疫保单也不会持续变成对赌型的“健康乐透”。
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https://ec.ltn.com.tw/article/paper/1515837
6.备注:
庄家掀赌桌
其他保险以后也可以付违约金不给付保险金?

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