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编辑 丁彦伶 / 责任编辑 周嘉茹 报导
24岁女确诊6天重症亡　医曝1关键“无慢性病者更危险”
没任何慢性病，也打了完整三剂BNT疫苗，24岁的女孩竟然确诊6天就骤逝，消息引起大家
震惊又担心。台安医院心脏内科暨心导管室主任林谓文提醒，虽然Omicron感染者多为轻
症，但其实过去以色列曾发表过Omicron心肌炎的案例。即使Omicron轻症化，但是现在采
取轻症居家照护政策，民众一定要注意各种症状。
4日指挥中心公布这位24岁女性确诊6天即去世的案例时，引起大家的恐慌，尤其许多原本
自认为自己没有慢性病、不用担心重症的年轻人，也开始感到紧张。据医疗应变组副组长
罗一钧说明，个案无慢性病，并接种三剂BNT。4月26日出现发烧腹泻，当天使用家用快筛
阳性，赴医院急诊PCR采检阳性，采居家照护。
直到29日她的腹泻未改善，转送急诊发现血压不稳，为败血症，遂插管急救、使用瑞德西
韦、免疫调节剂、类固醇等药物治疗。5月1日出现心室颤动执行急救无效过世，死因为新
冠肺炎、败血性休克并多器官衰竭。
快速致命恐是心肌炎
林谓文说，这么年轻又没有慢性病的人如果出现败血性休克，细菌浓度应该很高，但却培
养不出细菌的话，可能要考虑可能是并发心肌炎。他推测，个案很可能是感染时因新冠肺
炎并发心肌炎才会导致她病程这么快速。他研判应该是新冠肺炎引发的免疫风暴而出现心
肌炎，才会出现心室颤动，这是一种恶性心律不整，非常难抢救。
新冠肺炎心脏损伤致命以前很常见
林谓文说，在最早的新冠肺炎流行期间，心肌炎和全身性血栓症、呼吸窘迫等等，都是新
冠肺炎的致命病症。但后来随着疫苗注射，大家关注的焦点都在AZ疫苗可能有血栓风险、
mRNA疫苗可能引起心肌炎并发症，反而忽略了感染新冠病毒后发生心肌炎或是血栓引起呼
吸窘迫等致命危险的发生率比起打疫苗高出数十、数百倍。
印度发现心脏病送医筛检均阳性
虽然Omicron病毒比起之前的英国株Alpha或是Delta病毒轻微很多，但是以色列已经有报
告它有引发心肌炎的案例，林谓文说，最近印度也发现许多心脏病发送医的病人，经筛检
都是新冠病毒阳性案例。
免疫健全者发生心肌炎特别恶性
林谓文说，心肌炎发生在免疫健全的人身上特别恶性。他过去就有几次亲身面临病患的经
验，一位是他还在总医师的时期，一位护专的实习生感染流行性感冒，本来还跟大家有说
有笑，但她有缺氧症状，经过心导管检查没检查出什么问题，结果第2天竟然并发心肌炎
就走掉了。
另一例也是年轻的32岁男性，也是感染流感很快变急性肺水肿呼吸衰竭，赶快插管，但随
即发生心室频脉，一直电击治疗，仍出现心室颤动，结果短短三个小时就抢救无效。
林谓文说，年轻人因为免疫系统活化，容易出现免疫风暴，这种猛暴性心肌炎引起的急性
心脏衰竭好发在没有慢性病史的人。大家可能都在新闻事件中已经熟失“OHCA”是到院前
死亡，而心肌炎正是“INCA(In-Hospital Cardiac Arrest﹚”院内心跳停止最常见的原
因。
这种猛暴性心肌炎非常致命，即使幸运抢救回来了，预后都不好，往往会有永久性心脏损
坏，可能要换心或是置放心室辅助器。
居家照护要注意这些症状
不过林谓文说，Omicron的重症发生率还是比较低，没有慢性病的年轻人发生率更低，不
必过度紧张。但大家居家照护时仍要注意，他提醒如果有喘、心悸、胸闷胸痛、发烧、尿
变少等症状时，要赶快打1922求救，若感觉症状恶性，也可紧急拨119，指挥中心已经有
说，病程快速发展时，来不及撤电子围篱就医不罚，要把握抢救时间。
◎ 咨询专家／林谓文医师
https://news.tvbs.com.tw/life/1785438
6.备注:
好恐慌!