※ 引述《tj2061 (科科我问问是不是)》之铭言:
: 再呛“好好看书” 陈建仁:前天就告诉秘书3条件“快筛可替代确诊”
: Ettoday
: 记者苏晏男/台北报导
: ?”他则回应,“你去看看联经出版社发行的《流行病学:原理与方法》149至155页。”
30年前就在用自己写的书上课啦
但是这本写得真的没啥系统
系列文中有人推荐的 Leon Gordis 圣经,或者 WHO " Basic Epidemiology "
都比《流行病学:原理与方法》 写得好
: 陈建仁也说,但是筛检试剂的使用,还要考虑到筛检的成效。筛检成效的高低,决定于阳性
: 预测值和阴性预测值。阳性预测值是在调查的族群或社区当中,筛检呈阳性的人,有多少人
: (%)是真正患病。阴性预测值是指筛检呈阴性的人,有多少人(%)是真正没有患病。阳
: 性预测值与阴性预测值,都受到筛检试剂的敏感度与特异度的影响,敏感度与特异度越高,
: 阳性预测值与阴性预测值也越高,但是阳性预测值受到敏感度与特异度的影响较大。
阳性预测值(PPV )和 阴性预测值(NPV )的定义弄错了吧
这么基本的筛检六值都会弄错,是记者抄错还是发言者......?
缩写:
D = disease
T = test
+ = positve
- = negative
PPV 定义: P( T+ | D+ )
NPV 定义: P( T- | D- )
先建立 2x2 列联表如下:
Disease
D+ D-
==========================================================
T+ A B
Test
T- C D
===========================================================
subtotal A + C B + D N = A+B+C+D
所以阳性预测值 PPV = A / (A+C)
阴性预测值 NPV = D / (B+D)
报导中那段文字应该改成 :
阳性预测值是在调查的族群或社区当中,
真正罹患疾病的人有多少百分比筛检是呈现筛检阳性
阴性预测值是指其实并未罹患疾病者,有多少百分比是呈现筛检阴性。
然后下面一大串讲盛行率变化会如何影响筛检六值 blah blah 一大堆,
重点是在于 高盛行率时,筛检的“伪阳性率”也会提高吧
伪阳性率 False Positive Rate = P(T+ | D-) = B / (B+D),
也就是其实并无罹患疾病者但却被筛检工具判定为筛检阳性的比例,
此时大家怕被误判罹患疾病、被抓去隔离啥么的,
所以更需要 Golden Standard 检查,不是吗?
所以喔,“以筛代确”,呵呵~