再呛“好好看书”　陈建仁：前天就告诉秘书3条件“快筛可替代确诊”
Ettoday
记者苏晏男／台北报导
台北市长柯文哲主张“快筛阳视同确诊”，遭前副总统陈建仁2日呛“不懂流行病学，回去
好好读书”，但中央流行疫情指挥中心昨宣布，居家隔离、自主防疫、居家检疫等对象若快
筛阳经医事人员确认，就认定确诊，遂有人认为形同打脸陈建仁。不过，陈建仁今（6日）
表示自己前天就告诉他的秘书，在盛行率高的族群、地区或时段，就可以快筛替代确诊。陈
建仁又呛，“好好看书可以增进、增长智慧和见识，也有助于防疫措施的妥善设计。”
陈建仁6日中午在脸书表示，前天他的秘书和他讨论以快筛替代确诊的合适性，他告诉秘书
：“在盛行率高的族群、地区或时段，就可以利用快筛替代确诊。”秘书反问：“为什么呢
？”他则回应，“你去看看联经出版社发行的《流行病学：原理与方法》149至155页。”
陈建仁指出，任何筛检试剂都有它的敏感度、特异度、假阳性率及假阴性率。敏感度是指真
正患病的人当中，多少人（％）筛检呈现阳性。特异度是指真正没有患病的人当中，有多少
人（％）筛检呈阴性。当然，敏感度越高、特异度越高，就是越好的筛检试剂。
陈建仁也说，但是筛检试剂的使用，还要考虑到筛检的成效。筛检成效的高低，决定于阳性
预测值和阴性预测值。阳性预测值是在调查的族群或社区当中，筛检呈阳性的人，有多少人
（％）是真正患病。阴性预测值是指筛检呈阴性的人，有多少人（％）是真正没有患病。阳
性预测值与阴性预测值，都受到筛检试剂的敏感度与特异度的影响，敏感度与特异度越高，
阳性预测值与阴性预测值也越高，但是阳性预测值受到敏感度与特异度的影响较大。
陈建仁又指，筛检的成效，亦受到疾病盛行率的影响，在疾病的盛行率从千分之一 （0.001
）、百分之一 （0.01）、百分之十（0.1）、到百分之五十 （0.5）的情况下，如果敏感度
和特异度都是0.95，阳性预测值在盛行率为50％的时候，可以高达95％；盛行率为10％的时
候，阳性预测值达68％；盛行率为1％的时候，阳性预测值就只有16％，换句话说，筛检阳
性的六个人当中，只有一个人是真正有病的。
“疾病盛行率的高低，决定了阳性预测值的高低。”陈建仁强调，这就是为什么疫情指挥中
心决定居家隔离、居家检疫者（盛行率较高），可以用快筛来替代确诊，但是对于盛行率较
低的其他族群就不合适。疫情指挥中心所设计的防疫措施，都有确实的科学根据。
陈建仁文末又呛，好好看书可以增进、增长智慧和见识，也有助于防疫措施的妥善设计。 h
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备注：好了啦 少在那边发夹弯
被打脸就去蹲在旁边哭 少嘴硬