前台大医2条件:赞成快筛阳性视同确诊!本土阳性率近20%“有2警讯”
2022年04月30日 12:35 ETTODAY 记者张乃文／台北报导
本土个案连两日破万确诊，前台大感染科医师林氏璧表示，PCR单日阳性率已经近20%，而
阳性率升高也意味着，检测做得不够外，病毒也在社区愈来愈盛行。医师指出，在盛行率
很高的状况下，加上有症状时，快筛的准确度高，伪阳性机率不大，因此他个人“赞成快
筛阳性视同确诊”，前提是要有配套，且在高流行县市执行即可。
对于快筛阳性视同确诊，各界多有不同看法，但指挥中心目前仍持保留态度。林氏璧在脸
书提到，本土这两日破万，PCR的阳性率节节高升中，这三天的PCR检验量分别是7万、6.4
万、6.2万，但单日PCR阳性率已经是12.7%、17.9%、19.8%。
林氏璧表示，阳性率升高意义有二，第一、目前检测做得不够，有非常多人是没有被确诊
而漏在外面的；第二、病毒在社区愈来愈盛行。医师指出，先前有小儿科医师提供数据，
在急诊替20个小孩PCR，出现15个阳性，多半都是有发烧，家中快筛阳性共8个，前往PCR1
00%都是阳性，扣掉这8位孩子，还有12个小孩PCR出现7个阳性。
林氏璧提到，小朋友发烧快筛阳性，后续确认几乎都确诊，换言之，在盛行率很高、加上
有症状，快筛还满准确的，伪阳性问题不大，也因此在目前我们相对PCR量能紧迫的状况
下，他个人“赞成考虑快筛阳性视同确诊”，不过前提是要有配套，且在高流行县市执行
即可。
至于有重症风险因子者，也就是应该给予口服药者，林氏璧认为，可继续以原本流程，也
就是快筛后需要经过PCR确诊，毕竟药物不是没有副作用，不应该将药物给一个没确认感
染的人。另外，没有重症风险因子者，多半是轻症或无症状者，建议可快筛阳性视同确诊
，不需要再经过PCR确认。
林氏璧认为，一来是把PCR用在刀口，二来也减少民众蜂涌入急诊或筛检站群聚交互传染
，简化通报流程，不要让前线人员为了这些轻症居家照护忙得焦头烂额。
至于指挥中心指挥官陈时中一直担忧的是，若将非真正确诊者及其家人都隔离，这些人明
明没确诊却要被限制自由，可能有执法过当的问题，且会增加相关疫调、匡列等成本支出
，林氏璧则说，可能要等匡列、隔离的天数也都比较放的时候，这类型问题就会比较少，
如：同住家人不需要3+4，确诊者也可以缩到隔离3~5天之时。
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备注：
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