有关知名政坛名嘴周玉蔻的染疫风波，到底真相该怎么看?
专业的医检师工会团体
【台湾医事检验产业工会】以及民间团体【我是医检人】出面说明，
让大众了解要如何提交关键证据，才能大言不惭的说自己“从未确诊”
1.我是医检人
最近某名嘴确诊案件闹得沸沸扬扬，接连牵扯了新北市联合医院以及万芳医院。并选择在
这疫情爆发，案例来到每日五千人确诊的期间来追究这件事。检验一个案例是否确诊，阳
性与阴性乃医检师的专长。医检师需要透过结合许多不同的临床检验数据，来判断一个人
是否确诊。筛检有分为抗原检测以及抗体检测。抗原检测用以测定体内是否有病毒，以呼
吸道感染的新冠肺炎病毒而言，抗原检测的检体为“鼻腔、咽喉黏膜或深部唾液”等部位
，这些是会存在病毒的地方。目前市售的快筛试剂采用这也就是我们在居家快筛时为什么
要挖鼻孔的原因，而且还要挖到哭才会准。所以在居家快筛的部分，准确度高度仰赖快筛
品牌灵敏度、采检方式、感染周期的病毒量是否足够。当然，快筛试剂也有抗体检测的产
品，但需透过专业人员采检“血清”来进行测定。
再来，要确认自己是否“从未确诊新冠肺炎”，最简单的方式是测定血液中是否有新冠肺
炎的抗体。你会说打疫苗不就有抗体了吗？是的！但目前台湾进口以及国产的疫苗，所产
生的抗体只是对抗病毒表面“其中一个蛋白”。除非你打的是国外活减毒或去活化疫苗。
否则只要测定血液中的“特定抗体”，就可以知道是否曾经感染过新冠肺炎。如果具有这
些“关键性证据”，才可以大言不惭的说“我从未确诊”哦。
在这疫情爆发的期间，烦请大家做足功课，避免造成社会恐慌以及医疗资源的浪费，把这
些留给真正需要的人。没事在家看电视，如果真的有事，就问“专业的医检师”。举凡检
验试剂、快筛试剂，各种你想的到的血液、体液、尿液、粪便、精液、脑脊髓液，都是医
检师的范畴哦！
2.台湾医事检验产业工会
关于某资深名嘴表示自己从未确诊，
小编又被粉丝挖起来说明了，
但我们不针对这个案子，
仅从专业角度来判断数据而已，
其一
PCR-CT值验出29.3，5天后呈现阴性，
其实可以合理的判断怀疑是感染后期，
病毒量开始减少后面就测不出了。
其二
快筛十次都是至少感度落在80~90%，
特异性其实更差……
简单说确诊者能透过快筛筛出来的机会只有8~9成，
会有1~2成的漏网之鱼，
加上采检正确吗？
操作正确吗？
判读正确吗？
以上即使身为专业的人员也不敢保证100%不会失误，
但在认证实验室中我们至少有5σ的能力就是至少99.8%以上的正确率。
而且PCR的技术与准度是远大于筛检的，
这是技术上无法弥补的差距！
所以PCR为何会成为确诊用的黄金标准也不是没道理。
坦白说，
自己插自己鼻孔的时候，
根本就是一个难度啊！
我自己都没法保证做很好了。
其三
如何知道有没有被感染？
这问医检师就对啦！
抽血做抗体一目了然。
常见的抗体有五种而在这边我只需要提到IgG与IgM两种，
这边提的是针对这次SARS-CoV-2的抗体，
IgM最早可于发病后第3~ 4天出现，
但通常于14天后才会有较高之浓度，
大约于发病后第5周开始下降约7周后消失，
IgG出现时间及浓度增加速度与IgM相似，
但可持续超过7周甚至可维持达6个月以上。
而其中又分为针对是棘蛋白(Spike protein, S)的，
与针对包覆病毒 RNA 的核膜蛋白(Nucleocapsid protein, N)的，
称为S IgG、S IgM、N IgG、N IgM，
讲到这边是不是有点复杂呢？
那简单说，
S+N IgM 抗体阳性：处于感染初期，代表着“近期感染”或“正在感染”
S+N IgG 抗体阳性：感染后期或恢复期，代表“曾经感染”
S+N IgM、IgG抗体均阳性：新冠肺炎中期或感染活跃时期
S IgG、S IgM阳性但N IgG、N IgM阴性：你打过疫苗且开始产生抗体了。
这是国内大多数人可以参照的结果解释，
除了极少数的特殊人……
目前疫苗基本上都是使用病毒表面S蛋白制造的，
除非你自己跑去其他国家打了活减毒、或不活化疫苗，
才会有在没感染的情况下产生N IgG、N IgM出现。
#专业的事情就让专业的医检师来
#不要让情绪与私人恩怨凌驾专业上
#请尊重已经累瘫的医疗人员别再搞事了好吗
#工会表达支持新北市联合医院专业的检验科之医检师
#自己弄鼻孔真的很痛
推一个很棒的同业说明
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