1.媒体来源:
健康医疗网
2.记者署名:
黄心莹
3.完整新闻标题:
第三剂混打势在必行 增加多样性对抗变异株
4.完整新闻内文:
Omicron变异株来势汹汹，短短一个月内取代Delta成为新冠病毒流行主轴，台湾也因应疫
情，将接种两剂满五个月后追加施打第三剂，缩短为三个月。但也有不少民众认为，“
Omicron多为轻症，染疫后就有抗体了，不需施打疫苗。”对此，北市联医中兴院区内科
主治医师姜冠宇表示，打第三剂会减少传染及突破性感染的机率，减少后续医疗资源消耗
。且建议第三剂混打，以便增加多样性对抗变异株。
新冠病毒不断变异 面对Omicron一定要打第三剂
新冠肺炎疫苗开打以来，许多研究都明确显示可降低死亡与重症机率，但随着时间保护力
会逐渐下降，加上变异株病毒出现，原先施打的疫苗保护力可能也会打折扣。姜冠宇医师
指出，病毒为了生存，本就容易不断突变以适应环境，南非也有数据显示，即使感染
Delta病毒也仍会再次感染Omicron，因此第三剂“一定要打”。虽然民众可能会认为打了
仍有染疫风险，但施打疫苗的目的并非不会感染，“而是以整个族群来看，减少大家传染
跟突破性感染的机率。”
若疫情失控 “打再多疫苗都来不及”
姜冠宇医师并以雨天撑伞为例，“若疫情相对平稳时打疫苗，就像下毛毛雨时有撑伞，那
身体就不太会被淋湿，撑伞的人越多，被雨淋湿的机率就低；但等到疫情失控时，打多少
支疫苗都来不及了，就像狂风暴雨时不管撑几把伞，都还是会湿”，所以要尽可能提高覆
盖率，避免更多人染疫，同时也避免消耗医疗资源。
建议第三剂混打 增加多样性对抗变异株
但第三剂怎么打才有效？姜冠宇医师指出，因为病毒不断在突变，若只打单一厂牌的疫苗
，作用原理相同，就比较有可能让病毒找到缝隙存活，突破性感染机率也会增加，因此建
议第三剂混打，让施打疫苗有多样性，更能对抗变异株病毒。若前两剂接种AZ疫苗者，第
三剂可选择莫德纳、BNT、高端；若前两剂皆为莫德纳、BNT此类mRNA疫苗者，第三剂可选
择高端或AZ，前两剂接种高端者，第三剂可选择AZ、莫德纳、BNT。
研发AZ疫苗的牛津大学则有研究指出，在第三剂追加剂之后，抗体浓度会升高，且对
Omicron变异株有效，也有其他研究显示T细胞反应较持久。牛津大学疫苗小组的主席波拉
德(Andrew Pollard)发声明表示：这些重要研究显示施打第三剂AZ疫苗后，无论最初的两
剂是AZ或mRNA疫苗都能对新冠肺炎产生很强的免疫力。
姜冠宇医师进一步解释，理论上mRNA疫苗越打副作用会越强烈，因此第三剂有可能会更加
不适，但医师自己本身是施打AZ与两剂莫德纳，第三剂并无特别反应。如果担心mRNA疫苗
有造成心肌炎的风险，一些心血管疾病族群、自体免疫疾病容易发炎的族群，建议可以选
择AZ或高端疫苗，降低风险。若连第一剂、第二剂都尚未接种的民众，也应尽速就近施打
。
不宜接种疫苗者 应有配套措施降低感染风险
然而，大力推行施打疫苗同时，也要考虑到，有许多长辈、特殊族群是不能打疫苗的，姜
冠宇医师表示，建议地方政府或卫生单位，在辖区内针对未接种的长辈，应深入理解原因
，“是不能打还是不想打？”若为后者，则需更多沟通，落实医病共享决策。而针对免疫
低下族群、器官移植、或是正在接受免疫抑制治疗等不宜施打且为染病高风险的族群，也
应有配套措施来保护他们，例如暂缓过年聚餐、未打疫苗者不出游，晚辈可利用其他方式
关怀长辈，避免让他们暴露在风险之中。
5.完整新闻连结 (或短网址):
https://www.healthnews.com.tw/news/article/52625
6.备注:
小弟觉得执著于抗体翻几倍本来就是迷思(因为不管翻了多少倍过几个月都会掉下来)
人体能产生细胞免疫才是防重症的长久之计r
看不少外国混打疫苗的案例了，也有很多研究都佐证混打的好处了
瞧瞧人家以色列只打BNT结果还是难敌Omicron.....
AZ重症防护、T细胞免疫表现好，英国混打AZ加BNT一路挺过来到现在。
发表于《Journal of Infection》医学期刊的真实世界数据研究指出
虽然接种两剂 AZ疫苗六个月后的抗体水平低于两剂BNT疫苗
但在接种同样的追加剂后
两剂AZ疫苗的族群可产生更多的抗体来针对原始株(p<0.0001)和Delta变异株(p=0.0022)。
而在Omicron变异株上，AZ组别也有较高的抗体水平。
英国COV BOOST研究发现BNT/BNT+AZ的细胞免疫反应事实上跟三剂BNT差不多
抗体反应则可提升高达6.8倍
建议年轻人可以考虑第三剂混打
尤其年轻男性的心肌炎风险较高，前面两剂BNT或莫德纳，那第三剂混AZ也还可以。
小弟前面两剂是BNT了，这次预约应该就会选择当AZ仔