刚好看到同业有回文
搭车闲著来简单讲一下谁赚了什么钱好了
这就要先讲到实支实付型的保险了
实支实付：简单说，拿医疗收据跟保险公司请款
一.今天在A保险买了20万额度
医疗花费16万，
A公司理赔16万（正本）
二.今天在A、B、C公司各买了20万额度
医疗花费16万，
A公司理赔16万（正本）
B公司理赔16万（副本）
C公司理赔16万（副本）
16万的支出收据，领了总共48万理赔金
（到此为止合法，保险公司认赔）
今天问题出在理赔名义，保险条款不是所有费用都会支付，简单说：
住院待产营养补品 （X）理赔范围外
挑选时辰的剖腹产 （X）理赔范围外
必要性紧急处置剖腹（O）诸如胎位不正、胎盘前置等等有危险性“状态”
呈上，因为“发生危险”所以后续有一些“自费用药”或营养品当然也在理赔范围内了。
保险理赔都要依据诊断证明书的内容，内容开立属于医师专业；有些医疗机构就是头铁不
好配合，相对的也有以“方便好配合”出名的诊所院所。
偏偏这家“不幸”大部分孕妇都会发生紧急事件，还都刚好孕妇身上有双实支、三实支，
外带团险可以理赔，你说巧不巧。
目前看来是保险业不只一间公司出手，而且从2019开始蒐证。
结论：
孕妇 赚（理赔金）
诊所 赚（费用、健保）
月子中心 赚（多出来的理赔金拿去做月子）
保险公司 赔（理赔金）
政府 赔（健保预备金）
你、我 赔（保费、税金）
以上。