媒体来源: ETtoday新闻云
记者署名: 陈俊宏
完整新闻标题: 不管前面打哪2剂 医点名“这款疫苗”第3剂首选
完整新闻内文:
第三剂疫苗该打哪厂牌？台大感染科前医师林氏璧表示，不管你前面打哪两剂疫苗，都建
议第三剂以mRNA疫苗为首选，特别是前线边防人员；40岁以下的年轻人打mRNA疫苗后，不
良反应比例会较高，如果很在乎会不舒服，不妨选择高端疫苗。
林氏璧11日在“林氏璧孔医师的新冠病毒讨论会”提到，现在当务之急需要注射的是边防
人员、医护人员这些已经首当其冲面对Omicron的人，再来是重症高风险族群，包括60岁
以上年长者还有第九类人员。
林氏璧说，其他的年轻人还有完全没有重症风险的人，因为你万一得病重症风险本来就低
，现有疫苗防感染的效果其实也没有特别理想，防重症住院对你们的帮助还好而已，你们
其实可能有空间可以等次世代疫苗。
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林氏璧指出，给各位未选择第三剂的建议，第一，不管你前面打哪两剂疫苗，都建议第三
剂以mRNA疫苗为首选，特别是前线边防人员，半量莫德纳可能比全量BNT，针对Omicron的
效果稍好些，但这里还需要更多资料。
林氏璧表示，第二，两剂mRNA后打AZ这个组合其实还可以，但中和抗体还是远没有打mRNA
好，且你要考虑会承受血栓并血小板低下（约10万分之一的机率）的风险，这比心肌炎严
重很多；第三，30岁以下的年轻男性如果很在乎心肌炎的风险，可以避开莫德纳选BNT。
林氏璧提到，第四，40岁以下的年轻人打mRNA疫苗后，不良反应比例会较高，比方说发烧
、全身肌肉酸痛、疲劳等等，以混打研究看来，发生机率在第一剂和第二剂mRNA疫苗之间
，而莫德纳半量机率大于BNT全量（半量的剂量还是比BNT高）；如果很在乎这个不舒服，
也确实理解目前高端还没有受到国际的认证问题（正在努力中），不妨选择高端疫苗。
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林氏璧认为，第五，打两剂高端的朋友，高端最近发表了第三针后对Omicron还是可以有
不错的中和抗体，所以第三剂续打高端可能是可以的；当然你也可以改打mRNA，中和抗体
理论上会更高，但这里还没有资料，是不是要选择mRNA或AZ，在不良反应上如同前面几点
的考虑。
林氏璧说，8日早上去打了他的第三剂半量莫德纳疫苗，相对于前两剂AZ，这一剂注射处
特别痛，没有到手举不起来，但就是动到就会痛，没有局部红肿热就是了，其他全身性的
不良反应像是发烧、疲劳、全身肌肉酸痛等等倒是没有，“所以我应该也可算是莫德纳认
证的老人吧。”
指挥中心宣布，经卫生福利部传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）专家会议决议，第三
剂追加剂间隔即起缩短为至少12周，已接种两剂疫苗满18岁民众适用，如果前两剂接种
mRNA疫苗（如Moderna、BNT）或蛋白质次单元疫苗（如高端），追加剂可以选择接种
Moderna（半剂量）、BNT、高端或AZ疫苗；若以以AZ完成基础剂，追加剂可选择接种mRNA
或蛋白质次单元疫苗。
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备注:所以二期报告呢?