Re: [问卦] 西医会跟中医会诊吗?

楼主: DaiRiT (戴尔特)   2022-01-05 22:40:53
※ 引述《lepputte (华英成秀)》之铭言:
: 病人要求会诊中医如果收治的西医主治医师不同意,确实是不能会诊。
: 不过西医会诊中医还可能有
: 3.因为西医没有有效处理方式或是没有便宜的治疗方法,
: 所以会中医看看有没有其他方法辅助,
: 在这种状况,不一定是要中医去鉴别诊断,
: 事实上会诊的西医师也不见得在意中医的诊断是什么,
: 重点只是在能不能帮他解决问题。
: 比如Chemotherapy related thrombocytopenia,
: 血小板低下会中医,其实有这类的会诊状况。
: 而且这样的治疗有可能有效,
: Yang, J., et al. (2020). "Efficacy of traditional Chinese Medicine combined
: with chemotherapy in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC): a
: meta-analysis of randomized clinical trials." Supportive Care in Cancer
: 28(8): 3571-3579.
: This meta-analysis systematically evaluated the efficacy of Traditional
: Chinese Medicine (TCM) combined with chemotherapy and provided evidence-base
d
: evidence for the treatment of non-small cell lung cancer.
: A total of 20 RCTs were included, with a total sample of 1669 cases,
: including 845 in the experimental group (TCM combined with chemotherapy)
: and 824 in the control group (chemotherapy alone).
: 20个RCT的研究,总共有1669个患者(其中实验组845个 化疗同时辅助中医;对照组824
: 个单纯化疗)
: Compared with the control group, the experimental group significantly
: reduced the incidence of leukopenia
: [OR = 0.21, 95% CI (0.12, 0.37), P < 0.0001],
: thrombocytopenia [OR = 0.23, 95% CI (0.13,0.40), P < 0.00001],
: 比较后 中西结合组显著降低血小板低下的情况
: hemoglobin reduction [OR = 0.17, 95% CI (0.10, 0.30), P < 0.00001],
: myelosuppression [OR = 0.24, 95%CI (0.10, 0.58), P < 0.001]
: 所以至少以NSCLC治疗而言,是有实证的。
看了一下,这篇paper里面附上的reference都找不到
后来发现是中国知网的内容,中国大陆的医学论文基本上….疴…不太可信,要拿来当证
据还有很大讨论空间
中国大陆一直以来不时都有医学论文造假的新闻,像在2017年就有发生撤回107篇在知名
期刊的中国造假论文;在2015年英国著名的BMC出版社(BioMed Central)就曾撤下41篇
中国学者的医学研究论文。
去翻UpToDate 关于化疗合并中药的内容,还有一段写到在Cochrane一些文章发现”none
of the trials that claimed to be randomized were actually randomized”.
能不用中国大陆论文能不用,这是第一件事情。
再来,以thrombocytopenia 为例,造成thrombocytopenia 的原因很多种,化疗的病人出
现thrombocytopenia 的原因就是因为化疗吗?
如果西医评估后认为是化疗引起的血小板低下而会诊中医,中医不了解西医思考过程并且
对于西医讲的照单全收然后建议某种中药使用,这样中医的定位比较像“药学”而不是“
医学”。如果有机会你可以看看西医间是如何会诊,再去比对西医师跟药师讨论用药就可
以知道差异了。
说真的,西方药厂也不是笨蛋,如果中药材有效早就被研究出成分加入化疗套餐来治疗了
。Thrombocytopenia、Neutropenia、Neutropenic fever的评估中医理论做不到,也没有
相对应的处置,,效果也比不上输血小板、打G-CFS。
如果连西医都没什么办法了,中医更是无法解决的。

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