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蔡慧贞
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【内幕】默沙东口服药全球疯抢　我赶搭首班车“只买1万剂”难防疫情反扑
4.完整新闻内文:
新冠肺炎肆虐，继全球陷入抢购疫苗潮，各国拼施打覆蓋率后，英国政府4日率先宣布核
准美国药厂默沙东（Merck）研发的全球首款新冠口服药“莫纳皮拉韦（molnupiravir）
”，让COVID-19的全球防疫进入新一阶段的抢购药品潮！台湾也加入这波竞逐赛，中央流
行疫情指挥中心指挥官、卫福部长陈时中今天在立法院表示，“已经完成签约”。政府高
层表示，如今只等默沙东提出EUA申请通过，就可以进口，指挥中心希望能抢搭上默沙东
首批生产1千万剂的全球分配列车，在农历春节大批返乡人潮入台前取得新药。
不过，近日医界和公卫界却传出，因台湾目前并无疫情，致政府采购新药作法过于保守，
向默沙东采购的口服药疗程以台湾目前国内累计确诊人数1万6千人估算，不过1万个疗程
左右。但专家学者们担心，现在全球都在抢购这款治疗新冠肺炎的口服药，大家就怕抢不
到药，而台湾如果只以“边境管制、社区清零”的现况来采购新药，等台湾之后边境解封
或社区爆发疫情时再向药厂追加采购，届时恐怕会面临无药可买困境！
英夺头香、星韩抢进、美国增购　我预购量却少于确诊数
国际公卫团体和国际卫生官员日前表示，尽管默沙东已经和8家印度学名制造厂达成协议
，将为109个中低收入国家提供较便宜的学名药，但随着富裕国家取得口服药的供应合约
，像美国已支付12亿美元买下170万份疗程，9日再宣布增购140万份，且还保有再增购200
万份的选择权，国际专家学者们预估，就在富裕国家不断抢购，甚至持续加码情况下，美
商默沙东所生产的莫纳皮拉韦口服药，恐怕会重蹈国际疫苗分配不均的覆辙，再次将真正
需求孔急国家挤到后面。
目前全球都在抢订莫纳皮拉韦中，已知想向默沙东抢订的国家，光在亚太地区就有8个，
包含台湾在内，还有澳洲、韩国、泰国、新加坡、马来西亚等，澳洲的专家学者指出，这
些国家可能正试图避免过去所犯的错，也就是太晚下订导致疫苗供货延迟；而欧盟也在考
虑采购，计画在默沙东申请欧洲授权后购买；如今英国已抢先在本月4日核准了莫纳皮拉
韦的紧急使用授权，另韩国政府也在8日宣布，已向默沙东采购了40.4万人份的新冠肺炎
口服药，计画将在明年2月起陆续分批交货，而美国则已订了310万份。
相较其他国家急于抢购更多治疗新冠肺炎的口服新药到手，国内医界知情人士透露，尽管
台湾在今年5月爆发肺炎疫情，但与全球其他国家相比，台湾的疫情相对控制得当，至今
累计国内确诊人数1万6千多人，也因此，指挥中心在采购口服药的作法上也较为保守，政
府目前评估欲向默沙东采购药剂量更低于我确诊人数。
估春节前可获新药 忧国外疫情再起影响到货
日前卫福部长陈时中在立法院答询时虽未透露我方向默沙东采购口服新药的剂量数，但针
对国内目前用来治疗新冠肺炎轻、中症有效的单株抗体采购剂量曾表示，台湾之前分别向
罗氏和礼来采购3千剂和2千剂，目前各用了1百多剂而已。
又陈时中指出，默沙东口服药主要针对轻症治疗避免转成重症，且使用范围更方便，未来
治疗方式考虑降低静脉注射，改以口服药治疗为主。陈时中强调，默沙东目前正在申请美
国的EUA，美国预计12月通过，之后就会向台湾申请通过，政府已和默沙东签署了“有拘
束力的意向书”，“等于已经买到了”，且未来是货到才付款。陈时中说，因为台湾有参
加默沙东口服新药的第三期临时试验，所以应该可以比较快取得新药，至于何时可以取得
默沙东的口服药？陈时中说，“预估只比美国晚一点供应给我们”，知情官员透露，政府
积极向默沙东争取在农历春节前取得新药。
但陈时中也向立委们坦言，就怕临时出现不利台湾的因素，一旦国外疫情再起太严重，恐
怕新药到货就会“被往后延了”。不过，陈时中今天已在立法院宣布，“已经签约了”。
单株抗体1剂要8万元　默沙东新药5天仅1.9万
从过去政府采购治疗新冠肺炎轻、中症的单株抗体剂量来看，政府考量台湾疫情并不严重
情况下，即使在国内爆发社区感染时，亦仅紧急采购不过5千剂单株抗体的剂量，因此医界
知情人士指出，可以预见，以目前国内疫情状况，政府向默沙东采购口服药的数量亦不
会超过万剂。
尽管陈时中表示，疫情爆发时政府紧急采购单株抗体还有剩，不过才使用了2百多剂，但
当时医界曾对指挥中心多所抱怨，认为当时治疗确诊者用药层层管制过严，且因为全球缺
药，政府紧急采购单株抗体，一剂高达8万元之多。如今默沙东口服新药用药方便，更利
于确诊者在社区即时治疗；亦且从美国政府和默沙东签订的合约来算，每单位疗程700美
元（约1万9千元新台币），亦即默沙东口服药以每日服用2次药品，以5天为一个疗程计价
，默沙东口服药真得便宜许多。
韩国洽购辉瑞、罗氏新药　我更应超前部署解封战疫计画
有医界人士指出，相较之下，韩国政府拟订下阶段的采购口服新药计画，作法比台湾开放
许多，采购的数量多于其国内确诊人数。韩国目前累计确诊人数已达38万多人，而韩国政
府在本月8日宣布与默沙东签订的采购合约数量，则达到40.4万人份的疗程，另外还持续
与仍在进行研发的辉瑞、罗氏洽购口服新药中。
因此台大公卫教授陈秀熙认为，政府在为下阶段防疫工作准备时，不应仅是保守地争取抢
搭上默沙东生产的全球第一批新药就好，更要大胆超前部署边境解封后的情况才是。
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