Re: [问卦] 精神科医师: 挖眼男也是受害者

楼主: JackSpecial   2021-10-02 12:21:37
原文删光光,
我觉得在探讨精神疾病患者在犯罪之后“有没有罪”之前,
要先来讨论一下成因,
很多精神疾病(除了发展性疾患以外)会以各种模型去做解释,
其中让我觉得很有意思的是素质-压力模型(diathesis-stress model),
这个模型简单来说指的是,
当一个人有先天会发病的体质,加上过度的压力或情境刺激,才有发病的可能性,
所以如果单有发病体质,但是没有过度压力,或是没有发病体质但有过度压力,
都不会导致精神疾病。
那如果就这个模型来看,在里面有什么是政府与社会可以做的?
筛出先天会发病的体质吗?抱歉,影响因素实在太复杂,做不到,
即使医学那么发达可以去作出部分生理因素可能导致这群体盛行率比较高,
但这种实验的干扰变项仍然太多了,
就算是同卵双胞胎且环境一致,也不一定都会发病。
所以政府与社会可以做的是什么?就是以前提的社会安全网这件事,
社会安全网主要就是在筛出有高风险压力情境的个体(如贫穷、家暴、霸凌等等),
去给予一些协助,进而降低个案暴露在压力的强度,
以降低精神疾病甚至有攻击行为的产生。
所以社会安全网重要吗?我觉得很重要阿,但政府有补吗?我目前比较难感受到啦...
至少听到很多县市政府家防中心操得要死,社工写报告写到睡不了觉,
是在补个毛。
另外“精神疾病”在我的感觉上确实有被污名化,
看留言就知道啦,“有精神病的赶快去关一关啦”、“一堆人装病就可以逃过刑责”,
我觉得第一个,心理疾患或是说精神疾病,种类百百种,
最常见的重郁、焦虑、创伤后压力症候群,
甚至是发展性疾患中的自闭症类群障碍症、注意力不足过动症,都普遍被包含在里面,
但在这整类群的人里面,会有攻击行为的比例与一般人相比有比较高吗?
我记得过去读书里面的研究显示没有啦,
那为什么大家会这样觉得?新闻阿干,越能标签化让人少思考越好,点阅率越高,
一般没诊断的“正常人”黑道砍人我们都只觉得是人群中的少数,
但为什么患有精神疾病的人砍人我们就会觉得很多精神疾病的人都这样?
第二个特别谈到的是思觉失调症,就是以前说的精神分裂症,
很多人应该会觉得很愤慨,为什么得到这个疾病,就会被说没有现实感,无法判断现实?
答案是因为,
就真的会退化,认知功能,所谓的智力,在多数罹病的个案中,都有明显的退化,
也就是原本可能智商90的个案,罹病之后只剩下70,而且大多数很难回复到原本的样子,
另外就是他们很常受到幻觉、妄想的干扰,甚至两者会一起来,
比如说听到有人在骂他、听到有人想杀他,之后过激的反应就会来了,
除了目前精神医疗体系很难就这类急症患者有很完整的包覆外,
民众最感气愤的应该就是即使犯案以后仍难在精神医疗体系下给予适度的“惩罚”,
当然在法律的逻辑下,
因为是在没有现实感的情况下发生,所以“非本人意愿”而无罪,
通常新闻也只会报导到这里。
但后续政府的处理呢?没人在意,所以一堆人以为就放放出来这样,
然后政府就也继续装死,直到这次挖眼事件又拿出来讲精神医疗,
真的是精你妈,几年前就提过的装死到现在,
如果所谓的“精神医疗”那么重要,
健保点值会给那么少?
一次特殊心理治疗大概只有300元,
评估一个个案的认知和性格,概念化出个案的状况和诊断,
就两千出头吧,
国外做一个智力测验就一万台币,
你跟我说这样叫做在意?
甲赛咖紧。

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