现代刑罚是立基于每个人要为出自自己的自主意志的行为负责，在刑法学说上，这个前
提称为罪责或可责性，反之，人不为不出自自己的自主意志负责任。
当然，人的行为是否为人的意志可以完全掌握，还是其实是受到社会环境操控，在刑法
学界，还是争议不休的议题。
精神病患的犯罪行为并不是有病就是免责，而是其罪行是精神病影响才能免责，因为刑
法认为这种情形下的犯罪，并不是精神病患的自主意志下的行为，不具有可责性，其实
说难听点，精神病发时的病患，刑法认为与野生动物无异，无法期待其能控制自己的行为。
也因此对于精神病患病发的行为，公权力对其不能施以刑罚，毕竟刑罚的目的，就是惩
罚行为人，行为人没有可责性，也就没有惩罚的基础。公权力对于这种不具可责性的犯
人，只能透过强制就医等保安处分，使其与社会隔离，并设法减少再犯的可能性，这种
措施的目的并不在惩罚行为人，所以不是刑罚，不可混为一谈。