楼主:
yo841204 (yo841204)
2021-09-25 19:41:29※ 引述《onetwogo (中国讯息报告工(正确版))》之铭言:
: 医生的地位与收入未来医定是慢慢下降
: 医生做的事情不过就是固定的标准流程
: 问诊、检查、开药,了不起开个手术
: 并不是什么多困难的工作,头脑中等就可以做
说白了你就是门外汉才会觉得 问诊 排检查 开药 跟你喝水一样简单
你如果看过医学系大五大六刚进临床问诊的惨样
你就会知道问诊需要的是对于大部分疾病综合知识
以及对特定疾病的特定症状有一定的敏锐程度
或是当病人有长期潜在的疾病在干扰时,你能不能一样看出病人真正的问题在哪
举例来说
https://imgur.com/nujdRiz
雷击般的头痛如何去鉴别诊断
临床上常用的UpToDate都把Flow chart整理给你了
如果真像你讲的这么简单,是不是现在你也查一查就可以看诊了,撇开无照行医,你敢吗
?
排检查也一样
光是做个电脑断层或是核磁共振我就已经想到好多问题
1.要不要打药
2.病人肾功能不好要不要换显影剂
3.要换哪种
4.切CT只切腹部吗?还是要要切到胸部
5.CT切了看得到病灶吗?还是要做MRI才行
更不用说像是例如脊髓穿刺,这种检查还是要医师自己做
检查和手术才不像你说只要头脑中等就可以做
不仅头脑要中等,连手艺都要及格
不然号称157的柯文哲怎么不是开刀而是顾病房
你想说,既然这样,医师不会全排一次检查就知道?
呵呵,你以为万恶健保会允许你这样吗?
你只要排一个高额检查被健保局认为不适当,要嘛接受核删,要嘛写申覆
问题是即便写了申覆,没过的话依旧要被放大核删
所以医师永远都在面对要遵守Guideline和面对被核删之间做选择和评估
检查如果像你讲的这么随便这么好开,住院医师就不会因为多开一笔没报备过的CT而被主
治
开药就更不用说了啦,简单的感冒当然就像你说的随便开
但常常遇到的就是两难,而且都是有害的两难
例如给某某抗生素可能病人肾脏会烂掉需要洗肾,但你不给的话败血症更严重可能肝脏受
影
像你说这这么简单的话,这两个你要选哪个?
对医师而言可能只是选择,对病人而言可能是他的家人,你承受得了这种压力吗
: 当医生智商不用157,有医德爱心比较重要
: 现在广设后医对一些有医生梦的学生绝对是好事
: 像我有一个女性朋友
: 从小就立志当医师,想穿白袍展现专业与优越感
: 然而没考上,沮丧了好一阵子
: 好在有后医给她考,就考上了
: 现在已经当医师了
: 还是皮肤科的喔
先不提清大后医是公费,只能选内外妇儿,你朋友这种选皮肤科的根本不可能发生
后医不仅名额少,还要面试,有面试的地方就有背景
讲个现实的就是医院面试科别,跟你是不是后医没关
常常会听到一个玩笑就是小科选材标准就是
BG背景>>女生>>>成绩>= 论文>>>>>>>>狗>>>>>>>>男生
所以少在那边讲什么一般医学系很难选到的皮肤科,后医选到了
这两个根本没差,因为他们用的都是每年皮肤科医学会给的同样名额
你朋友可以上你先去问问他有上面我写的那些条件里符合几项吧
: 听说一般医学系皮肤科很难选到
: 后医却比较好选到皮肤科
: 已经赚很多了...
: 真是不懂清大还搞什么公费
: 浪费蛮多时间
: 不过也不错啦,反正分发完也是去皮肤科捞钱
分发完就是内外妇儿,没有皮肤科,没有眼科,你想太多了
: 人口老龄化
: 未来开放后医一定是越来越多
: 现在人去医院看病,排队等候等数个小时
等数小时是因为你坚持要挂名医而不是去挂旁边只有10号的医师
还是真的医师不够?
: 进去一看5分钟就看完了,非常没效率品质差
5分钟看完还没出事,效率还不高?
品质差你又不敢去挂只有10号的医师
说穿了不就是你自己在搞自己?
: 因此
: 医生总量一定会慢慢开放
: 现在那些在叫的老医生
: 都是既得利益者
: 但是为了全民福祉还是会开放的啦
事实上就是,在叫的才不是老医师
他们早就赚得盆满钵满
甚至已经跟政府成为利益结构
你对于年轻一辈医师的无力毫不了解
甚至对医师如何执业和临床上的困难一无所知
才会讲得出这些风凉话