龙劭华生前心脏不适 医吁糖尿病友2症状速就医
（中央社记者张茗喧、江慧珺台北15日电）患有糖尿病多年的艺人龙劭华昨天心脏不适，
昨晚猝逝。医师表示，糖尿病患的心血管疾病风险比常人高逾5倍，且发病时症状较不明
显，有呼吸困难、走路比平常累，即应就医。
金钟影帝龙劭华昨天晚间猝逝，享寿68岁，过去曾糖尿病缠身逾10年。中华民国糖尿病卫
教学会理事长、台大医院内科部副主任王治元听闻憾事“很难过”，他回忆，先前龙劭华
曾任糖尿病卫教学会代言人，如今却传来猝逝消息，医师群组也纷纷哀悼感到惋惜。
王治元指出，台湾糖尿病盛行率在18岁以上族群约11%，推估约有230万患者，但根据全民
健保数据库统计，仅约170万到180万人有接受治疗；另也有近100万人血糖不正常但未达
确诊标准，属“糖尿病前期”。
糖尿病是现代文明病之一，现代人物质生活丰富、平均余命增加，王治元提到，糖尿病好
发于40岁以上族群，年龄是增加糖尿病风险的重要因素，另现代人饮食精致、生活作息改
变，也是造成糖尿病的原因之一。此外，近年来糖尿病更有年轻化趋势，40岁以下族群确
诊比例大幅增加，未来预后与并发症状况较差。
外传龙劭华在生前曾表示心脏不适，王治元提到，糖尿病对心脏影响通常早在确诊前3至5
年就开始发生，先前瑞典曾有研究分析心肌梗塞患者，长期来看血糖控制不稳定是最大的
影响因素；且血糖控制不佳者，通常会合并有高血压、高血脂的“三高”症状，更会加重
对心血管的影响。
王治元表示，近年研究显示，糖尿病有2大“伤心”机制，一是加速心血管发炎，造成心
血管疾病死亡率增加，二是造成心脏缺血反应，且不像心脏疾病有胸闷、胸痛症状，糖尿
病造成心脏缺血通常症状轻微，可能只是轻微疲倦，可能会因疏忽症状造成不幸。
中华民国心脏基金会执行长、台大云林分院院长黄瑞仁表示，医学研究证实，糖尿病患者
罹患心血管疾病的风险比常人高出5到6倍之多，甚至有研究认为，罹患糖尿病等同罹患冠
状动脉疾病，即便过去没有绞痛、心肌梗塞病史，仍有2/3合并高血压或高血脂。
黄瑞仁说，正因高血压、高血脂、高血糖等“三高”疾病间息息相关，因此糖尿病患者不
能单控制血糖，而是要全方位治疗，血压应以收缩压130、舒张压80为标准，比常人更严
格，低密度胆固醇也应控制在100以下。他强调，由于糖尿病患者心血管状况已比常人来
得差，必须戒菸、戒酒，否则将增加心血管疾病风险。
黄瑞仁强调，民众普遍认知的心肌梗塞症状，不外乎就是胸痛、胸闷、呼吸困难、突然晕
倒、昏厥，但糖尿病患者因神经较不敏感，症状也较不明显，可能仅出现胸闷症状，或是
运动、走路比过去更容易累，等到症状严重时往往已心脏衰竭；除了糖尿病患者，65岁以
上高龄者、女性也是非典型心肌梗塞症状常见危险族群。
“平时不要觉得血糖不重要。”王治元说，台湾有良好的糖尿病卫教与照护网，全台有
283家医疗院所有糖尿病卫教师，健保糖尿病照顾计画显示，接受糖尿病专科医师跟卫教
师照顾的病人，经过2至3年追踪，各种并发症包含周边神经血管病变或心血管疾病发生状
况，皆比未加入卫教计画的患者显著改善。
王治元也提醒，生活型态与糖尿病息息相关，规律饮食、热量控制、适当运动是最好的预
防之道。他也特别提醒糖尿病患避免熬夜，熬夜易导致内分泌与血糖变化，导致较严重的
心血管并发症发生。（编辑：陈仁华）1100915
CNA
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202109150092.aspx