原文恕删~
文也有点长，懒得看也可直接看结论
各位巨巨、E cup大家好
小弟我只是一个小小治疗师
先说，此篇回文
只是想以小弟弟我治疗师的观点
做一个回复、分享
也是我第一次贴文
想借此分享比较新颖的知识给大家
甚至各专业也可以一起讨论
麻烦大家不要鞭太大力(拜托
小弟目前在自费物理治疗上
单以机械性下背痛来说
(也就是与动作相关的下背痛
先经过医生筛检、评估
撇除内科/风湿免疫/内脏等其他问题
而后
可以简单先以疼痛部位来区分下背痛
分别为腰痛以及荐髂关节痛
而且这类型的下背痛
你会很明确知道自己的痛点位置在哪!
如以下附图所示
腰痛
https://i.imgur.com/vppSaS0.jpg
荐髂关节痛
https://i.imgur.com/tyMhkTH.jpg
但...临床上最常见到的状况就是
个案摸著荐髂关节附近的区块走进来
然后跟我们说：老师啊，我腰在痛
我的观察是
大家习惯把荐髂关节附近的区块
也当作是腰的一部份
因此导致无论何种下背痛
常常都被以腰痛来处理
把镜头拉回来原Po的问题
为什么常常下背痛无法完整的被处理
我的答案是：
1. 找错地方
比如健保常见的拉腰好了
拉腰顾名思义
其实主要作用的区块就是在腰部!!!
如果你是荐髂关节痛的人
拉腰的效果想必就会很有限
再来，无论是任何徒手方式
包含自费物理治疗、推拿、西式整脊
如果没先确认好个案的问题点来自哪
基本上，效果也是一样很有限
然后大家就会爽那一下下
可能隔个一两天又开始发作了QQ
2. 缺乏后续稳定度重建
我们先假设每种徒手方式
都能精准处理个案的问题
但是后续呢？
就没后续了...
其实最重要的还是核心/稳定度的重建
这是确确实实需要用特别的方式
去协助个案、诱发这些稳定肌肉群
无论是腰椎附近的核心
又或是骨盆/荐椎的核心
都必须经由训练，重新锻炼稳定度
就好比一个投手受伤了
也得经过治疗师重新训练稳定度
而不会说
啊，我不痛了，我要直接上场练投
大部份的人都会忽略这块
觉得自己没痛了就代表好了
其实真的很可惜
这也是我们旧伤会复发的主因
结论
1. 要先经过精确的评估
确认你是属于哪种类型的下背痛
是腰痛呢？还是荐髂关节痛？
2. 没痛不代表你好了
你更该着重在稳定度的重建
如此也才能有效预防下背痛再次发生
以上为小弟个人浅见
谢谢各位耐心看完~
我是Walkerphysio~