[新闻] 75%确诊者半年仍苦于后遗症 台大拟设长

楼主: monnom (桂)   2021-09-02 17:40:57
1.媒体来源:
联合报
2.记者署名:
邱宜君
3.完整新闻标题:
75%确诊者半年仍苦于后遗症 台大拟设长期追踪门诊
4.完整新闻内文:
“不过是洗个澡,感觉比跑百米还累。”“参加庆生会,竟然中途就在沙发上睡死。”“
工作时容易分心,忘东忘西。”台湾累计有一万六千人确诊过新冠肺炎,当中近一万五千
人已解除隔离,正努力重拾正常生活,这些不为人知、令人沮丧的辛苦,都是常见的“新
冠长期症状”,75%患者在半年后仍苦于劳动后的症状恶化,需要亲友的理解和医疗专业
协助。
台大医院副院长赖逸儒与五位物理治疗师,今召开记者会介绍新冠肺炎的长期复原和治疗
。赖逸儒透露,台大医院正在筹划新冠肺炎长期追踪门诊,可整合跨科专业,全方位协助
处理新冠后遗症。台大医院物理治疗中心(PTC)经理陈昭莹表示,物理治疗师是运动和
动作的专家,台大医院所有科别的医师只要评估病人有需要,都能平行照会,让物理治疗
师帮助病人解决问题。
台大医院物理治疗师林家德表示,卧床一周,肌力就下降一成,卧床三周,心输出量和最
大耗氧量则下降两成,因此确诊病患在前四周的急性住院阶段,就要开始改善呼吸和运动
功能。物理师疗师会趁病人清醒时,在穿着充足防护装备下,到病房提供拍痰、姿位引流
等气道清洁技术,另外也会带病人练习呼吸运动以改善肺部容积,并且逐步恢复身体活动
,为出院做准备。
根据国内医学中心研究,胸腔物理治疗可有效清除痰液、预防呼吸道阻塞、降低肺部感染
程度,可有效缩短病人平均天数,减少医疗花费。
渡过前四周,接下来的棘手挑战是“新冠肺炎长期症状”。林家德表示,高达一成个案会
发生,这包括多重系统疾病,有超过两百多种症状,可能以不同组合出现;过程起起伏伏
,有可预期或不可预期的缓解或复发,最常见的四大症状是疲倦、注意力与记忆力问题、
劳动后症状恶化、呼吸短促。
其中“劳动后症状恶化(Post-Exertional Symptom Exacerbation, PESE)”可持续很长时
间,常会被人误会,也格外令人沮丧。林家德表示,高达75%确诊者在六个月后还在经历
PESE,特征是与用力程度不成比例的失能和延迟性疲劳。
比如说,以前能轻松独立洗澡或散步、参加社交活动,现在做这些事情,却会引发症状恶
化的活动,只是打打电脑、与人交谈、阅读,这些都足引发状况恶化,例如疲劳、不舒服

林家德表示,有这方面困扰的病人可从门诊回来,物理治疗师可详细评估并且客制化合适
的运动计画,教导病人妥善分配每日活动量,以提升生活品质并减少挫折感。
根据世界物理治疗联盟之卫教资料,PESE的疲倦不易透过休息或睡眠缓解,对于生活品质
和日常活动造成许多限制和负面影响。PESE导致的症状可能很严重,包括让人失去能力的
疲倦和精疲力竭 、认知障碍、疼痛、呼吸困难、心悸、发烧、睡眠障碍、运动耐受力差
。患者不应尝试突破极限,也不应等出现症状才休息,物理治疗师执行运动治疗时应格外
谨慎,同时应协助调整日常活动和认知活动的步调,并厘清哪些是症状诱发因子、怎么做
比较安全。
针对不方便回诊的病人,台大医院物理治疗中心可启动“远距科技辅助物理治疗”,在穿
戴装置与血氧机的辅助下,确实而安全地带领病人在家执行运动,是疫情中就医的新选择
。赖逸儒表示,台大医院正在筹备新冠肺炎长期追踪门诊,其他如记忆力丧失等后遗症,
可透过跨领域团队合作来协助。
https://uc.udn.com.tw/photo/2021/09/02/realtime/13684775.jpeg
左起为台大医院物理治疗师林芳郁、副院长赖逸儒、物理治疗中心经理陈昭莹、物理治疗
中心主任王淑芬、物理治疗师林家德、物理治疗师谢秉伦。图/台大医院提供
https://uc.udn.com.tw/photo/2021/09/02/realtime/13684773.png
很多新冠肺炎确诊病人长期经历到劳动后症状恶化(Post-Exertional Symptom
Exacerbation, PESE)”的后遗症。图/世界物理治疗联盟卫教资料
https://uc.udn.com.tw/photo/2021/09/02/realtime/13684774.png
台大医院副院长赖逸儒。图/撷取自线上记者会
5.完整新闻连结 (或短网址):
https://udn.com/news/story/7266/5717692
6.备注:

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