联合报
记者谢承恩／台北即时报导
高端解剖有2例心包填塞猝死 医提醒“血压高”先别打
高端接种后死亡通报中，累计接种后四例死亡案例，其中有二例经解剖初步判断有主动脉
剥离，且破裂致心包膜，引起心包膜积血填塞。心脏内科医师指出，若发生主动脉剥离的
死亡率极高，通常发生前会有胸闷、胸痛等征兆，提醒血压高、动脉硬化等民众小心，若
有民众在施打疫苗前过于紧张，都会造成血管壁压力增加，建议回家休息后隔日再打。
高端疫苗接种后死亡案例，其中首例为住桃园的陆姓作家，其解剖结果于今日出炉。今日
指挥中心医疗应变组副组长罗一钧指出，该例为主动脉根处出现剥离，并破裂进心包膜，
引起心包填塞，导致血压降低，最后不幸因主动脉剥离合并心因性休克而过世。
基隆市也有一位40多岁女性，也曾接种高端疫苗，施打完无明显不适，但就医前出现胸闷
、头晕、手脚麻、出汗等，就医后于诊间猝死。台大医师及专家小组召集人张上淳表示，
该名女病患也有主动脉剥离，破裂致心包膜处导致积血，最后死亡。
由于接种高端后死亡的四例中，有两例死因皆为主动脉剥离引起心包积血填塞，指挥官陈
时中表示，目前这两案除了首例陆姓作家已经接剖，之后也要由法医判定，至于基隆女性
为临床经临床性诊断，后续也要进一步解剖，并经法医判定。
林口成庚医院心脏内科主治医师谢宜璋指出，主动脉是人类最大的血管，一但剥离破裂往
外破裂，血管失去血液，短时间就会猝死休克，当除艺人黄鸿升也是因主动脉剥离丧命。
如果剥离处是往内破裂，沿着血管裂到心包膜，则会导致积血，导致心脏失去收缩及舒张
时，导致心包填塞也会丧命。
他表示，通常发生前没有什么征兆，但是部分民众会有会胸闷、胸痛，或者撕裂性的痛感
、背痛等，至于主动脉剥离破裂的程度，跟每个人的血管闭大小、血管壁结构有关。“主
动脉剥离相较心肌梗塞少，但致死率高，发到身亡非常快速，很多马路边倒下的案例就是
如此，如果没有结剖，可能也不会发现。”即便送医后，紧急手术的死亡率也高。
谢宜璋提醒，要注意的族群包括年纪大，有动脉硬化风险及高血压患者，都可能因血管压
力忽高忽低，造成血液从血管壁的微弱处破裂，宣泄压力，另外年轻族群也可能有危险，
如“马凡氏症”者，因先天性心脏结构有问题，也可能会有主动脉剥离风险。
他强调，这些族群施打疫苗时要特别小心，因为主动脉剥离很难事前侦测出来，除了回归
血压控制外，若施打疫苗太紧张，导致血压飙高，也会造成血管壁压力大增，形成猝死风
险。谢宜璋提醒，打疫苗尽量放轻松，若经量测后发现血压太高，先回家休息，改天再打
疫苗才为上策。
https://udn.com/news/story/122190/5701621
主动脉剥离目前2/4~机率有点高?