日、英也要跟进免疫桥接 李秉颖：将成武肺疫苗认证主要方式
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记者杨媛婷／台北报导
韩国6月底即宣布武汉肺炎（新型冠状病毒病，COVID-19）疫苗可用免疫桥接方式获得认证
，中央流行疫情指挥中心专家咨询小组委员、台大儿童医院感染科医师李秉颖说，除了我国
、韩国陆续采认，日本、英国也计画要采用免疫桥接方式来认证武肺疫苗，美国的儿童武肺
疫苗也计画采用免疫桥接方式来认证。
我国国产武肺疫苗取得EUA的方式即为采取免疫桥接，李秉颖指出，随疫情流感化，未来难
以有大规模流行，也缺乏展开三期临床测试大规模测试的背景，他说，未来随着武肺次世代
疫苗的研发，未来要取得相关认证也同样都得采取免疫桥接方式，“全世界还有2百多种武
肺疫苗都还在研发中，每种都要做第三期是不可能的事情，而且里面还有不打疫苗的对照组
，这会有高度伦理争议。”
美国幼童武肺疫苗测试 也计画采免疫桥接
李秉颖进一步指出，美国展开的幼童武肺疫苗的测试，也计画要用免疫桥接方式取得认证，
比较的标准可能会是以同厂牌疫苗注射成人后的保护抗体效价，“儿童的感染比例偏低，透
过三期临床来做感染比例不切实际，也同样有伦理考量。”
我国当初采用免疫桥接方式时，曾引发高度讨论，甚至引来部分政治人物的批评，李秉颖说
，当初很多批评免疫桥接的人，实际上完全不了解疫苗研发、认证等是如何运作，“免疫桥
接的方式已经有运用在HPV疫苗、肺炎链球菌疫苗，这并非新方法。”
日前莫德纳药厂因为实验室操作出问题，导致疫苗供货出问题，李秉颖说，这更显示疫苗国
产重要性，“若都只倚赖国外进口，会有许多不确定性，更何况全球还是抢疫苗。”他说，
幸好去年年初疫情爆发不久，我国的厂商都很快投入疫苗研发，“虽速度比不上欧美，但现
在日本、韩国等也要投入国产疫苗的研制，就可知台湾领先绝大部分的国家。”
不过境外印度Delta变异株虎视眈眈，外界也关注疫苗对印度株的保护效力，李秉颖表示，
不论是mRNA疫苗（BNT辉瑞与莫德纳）、腺病毒疫苗（AZ）、次蛋白疫苗（高端），虽然采
用的技术不同，但是都是采用武肺抗原的棘蛋白（S蛋白）来设计，若遇到变异株，三种不
同设计原理的疫苗保护力消退的百分比也会大略相同，以南非株来说，mRNA疫苗和腺病毒疫
苗的保护力就下降10％到20％不等。
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