Re: [问卦] 疫情期间大医院隔离病房制度

楼主: AMPHIBIA (amphibia)   2021-07-31 11:22:52
※ 引述《a19881209 (毒羊奶)》之铭言:
: 家父上上周身体不适,意识清醒但全身无力、呼吸困难,叫救护车送台北市某医院急诊
: 医疗人员有询问有没有发烧、疫情相关接触史
: 进急诊室后做了一些身体检查项目&新冠筛检后,被转至隔离病房做隔离 (家人无法探视
: )
: 在隔离病房住了五天后被转到加护病房
: 今天早上六点心跳停止,经抢救回来后目前插管中,后续情况很不乐观
: 在医生约谈家属讲病情时,我有询问过为什么住院到现在为止,很多检查都拖了很久才做
: 住院医生给我的说法是,现在疫情期间相关规定,急诊要转去隔离病房,因为在隔离病房
: 很多检查没办法做的关系,所以才会拖到后来才做
: 我可以理解,每个病人都有可能是确诊高风险人士
: 为了保护医护人员,要让病人隔离确定安全这一点
: 但自己的亲人,在隔离期间因为很多检查不能做,导致延误治疗时间、甚至让病情恶化下
: 去,这一点在内心就很难接受
: 我想问,有没有在大医院上班的乡民;或是近期有家属在大医院住院的,现今隔离病房的
: 政策到底是怎样?真的有很多限制导致无法妥善处置病患吗?
: 如果在住隔离病房期间,病情快速恶化最后过世了,家属只能认命嘛……?
: 疫情期间医护人员真的辛苦了,没有责怪他们的意思
: 只是……事情发生在自己身上,内心实在是很难接受
单纯讲原则
通常需要住在隔离病房的,就是代表本身有高传染风险
其实隔离还会再细分接触隔离(疥疮、抗药性菌株感染)、
空气/负压)隔离 (以前主要是开放性肺结核)、保护性隔离(免疫力很低的病人) 等等
现在还有防疫专责病房,就是住(疑似)新冠/武肺的病人,也是最高等级隔离
在过去有段时间,敝院所有发烧、像肺炎的病人全部都要住进防疫专责病房
就算第一次PCR阴性,也不会马上转到一般病房(因为会有一采阴、二采阳的可能)
让高传染性的病人离开隔离病房,过程中稍有意外,轻则关整个病房,重则关整间医院
所以在隔离病房的那段时间,许多非急迫的检查的确会因此而顺延至解隔离
因为如果检查要离开隔离病房,在整个动线上要维持高等级的隔离是很困难的
因此在疫情最严重的期间,某些疾病的治疗甚至会因此而会修改治疗指引
比如急性脑中风病人,如果又怀疑有新冠肺炎,就只会做到静脉栓溶而不会做动脉取栓
这些机制的确会影响到病人的医疗,甚至改变病人的预后,也可能牺牲了一些病人的权益
但也减少了医疗机构在疫情期间瘫痪的风险。
因为不论国内外,都已经用血淋淋的例子告诉我们,当医疗量能耗尽时,将影响更多病人
就像现在所有的住院病人,在住到一般病房/一般加护病房之前,包括陪伴的照顾者
都要确定新冠肺炎的检验是阴性 也是为了保护医院中每一个病人跟工作人员
因此其实医院反而是相对安全的地方
顺道一提,最近嘉义抓到的这些病例,最早的个案也是在做内视镜前的例行筛检中发现的
因为现在高风险的医疗行为,都会例行筛检,确认阴性再进行 同样也是为了保护医疗量能
这么严格的防护机制,也才有机会找到这些无症状或症状不明显的个案,包括这个传播链
所以某方面,其实要庆幸这个病人去排检查,不然不知道会在社区隐藏多久才会被发现

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