自己文章自己回啦
我很骄傲我们急诊有订定确诊者家属的SOP
昨天早上我们抓到一个COVID重症病人
跟过来的是媳妇
媳妇原本急急忙忙要走
因为家里有小孩要照顾 还有人在洗肾
被我们劝下来采检
我帮她采检的时候
请她回家把家中整理好
一定一定要带他们来采检
但一直等到了傍晚 一直没看到他们来
原本以为他们会耍烂
等卫生所框到才过来
没想到在我晚上8点多要下班前
一家人出现在急诊门口
媳妇一来就跟我说她今天电话接不完
一下子是卫生所
一下子是刑事警察(我才知道现在变成警察在疫调了?! 真是辛苦他们了)
我看了一下她带来的人　没想到有5个！
三个高中的三胞胎哥哥
还有一个国小妹妹
最后是一个左手有着鼓胀血管的先生(原来是先生在洗肾啊!)
检伤TOCC会问职业
爸爸是个临时工 不过最近疫情的关系也没办法工作了
看来是甘苦人家....
四个小孩都很乖
一声不吭很顺利地让我采完
爸爸说 他在桃园长庚洗肾
洗肾的护理长在知道爷爷确诊后也一直跟他们联络
如果他也确诊 桃园长庚会马上收他住院
今天收到感控通知
通通确诊....
希望他们一家平安顺利...
另外
歹势啦侯市长
今天辅大医院直接帮你+7了
补充：
我们会议室满满作业流程的白板
http://i.imgur.com/qZsh3eX.jpg
※ 引述《labaym (干嘛要暱称)》之铭言：
: 这篇正解啦。
: 小弟在新北某医院急诊工作，
: 这应该是第一线的第一线啦
: 我在急诊抓到确诊者，
: 因为90%会有家属来，
: 那这些家属怎么办勒，
: 我们医院的SOP是这样啦。
: 在现场的那个先抓来采检，
: 然后送他一个N95请他call客…啊不是，
: 是找其他同住家人来急诊筛检，
: 然后千叮咛万交代请他回家后不要出门。
: 大多数家属都会配合啦，
: 但说真的，这些措施也真的都没有强制力。
: 毕竟我们是医院不是公权力机关。
: 真的要等公权力机关介入，
: 的确就是几天之后的事。
: 行政流程就是这样
: 检验科验到PCR阳性通报感控->
: 感控通报法定传染病系统->
: 疾管署收到后列法传编号->
: 个案分配给户籍地卫生所疫调->开始框人
: 所以怎么样都不可能即时框到，
: 也因此医院才设计这样的SOP，
: 多多少少在第一时间先试图打断一些传播链。
: 所以齁，
: 看到那位医师的文章我也是笑笑。
: 要嘛就是你家没有这个SOP，
: 要不然就是你搞不清楚你家有没有这个SOP…
: (也不怪他啦，
: 因为这些SOP是五月中疫情开始，
: 每天遇到新的状况，
: 慢慢越长越大越来越多，
: 而且可能过几天又有新作法…
: 到六月中之后才比较稳定…
: 所以我自己五六月下一段班，
: 两三天回来上班都要update一下作业流程，
: 真真实实的朝令夕改…我是说滚动式调整
: 可是没办法，疫情这种灾难，大家都是新手，
: 只能穿着西装改西装…)
: 顺便自爆一下，
: 小弟除了是第一线人员之外，
: 也身兼确诊者家属，
: 所以更能感受到原本这些系统的不完美。
: 小弟住在新北，
: 我有个亲戚刚好住在剥皮寮旁边，
: 这位亲戚在剥皮寮快筛站开站前两天就去筛了，
: 阳性，当场被抓去阳明山隔离。
: 他确诊前几天，我们才一起吃过饭，
: 而且是在饭店，接触时间超过三小时。
: 就定义，我就是密集接触者。
: 在他确诊隔天，
: 我就收到中正区卫生所的疫调电话了。
: (为什么是中正区而不是万华区，我也不知道，可能是那阵子万华爆了，所以要其他区支援？)
: 电话中，他叫我居家隔离。
: 我问，会不会有隔离通知书。
: “你比较复杂，我们要把案子传到卫生局，卫生局要转介过去新北，你当地的卫生所才会接到通知帮你开喔…”
: 当天，我乖乖的跟我们医院报告，
: 就此在家隔离两个礼拜…
: (也因此害得急诊班表大乱，对同事金歹势)
: 但一直到我隔离出关后，
: 传说中的通知书却一直没看到，
: 而且中间不是说会有关怀电话吗？
: 我倒是一通都没接到。
: 一直到出关后一个礼拜，
: 终于忍不住打去卫生所问。
: “对不起，没你的资料哦～”
: 干勒！
: 我那两个礼拜隔离是隔自嗨的就对了～
: 我提供了我亲戚的基本资料，
: 卫生所护理师姊姊说
: “你这个案子可能会比较麻烦喔，
: 因为是跨县市的，我们的系统看不到，
: 要报到卫生局，去跟台北市卫生局调资料，##$%%”
: 总之，最后我顺利拿到我的隔离通知书了，
: 但是在我隔离出关的两个多礼拜后了…
: 看到问题在哪里了吗？
: 从中正区疫调人员还有卫生所护理师姊姊的回答，
: 我可以知道，
: 跨县市的疫调资料根本没办法共享！！
: 而这中间的一个报一个的环节有任何一点点差错，
: 就是会像我这样，变成漏网之鱼！
: 政府的法定传染病通报系统，
: 只适合用来处理少量而局部性的疫情，
: 遇到这种人传人而且大规模的状况，
: 就是瘫痪给你看！
: 所以齁，其他县市真的不要笑双北。
: 原本系统的设计就是那么土法炼钢。
: 一个案子两个案子，
: 大家土法炼钢卵葩抓一下，
: 框到其他县市的电话打一打，
: 忙个一整天还是可以完成 。
: 但一天几十个，上百个勒？
: 疫调匡列隔离，
: 嘴巴讲讲最简单啦，
: 连跨县市系统都没做，
: 我相信像我这样的匡列黑数一定不在少数。
: 我自己是医疗人员，
: 知道严重性，经济也尚可，可以乖乖待在家里。
: 但那些没有自觉，或要出去工作才有钱赚的人，
: 政府通报系统瘫痪，
: 导致公权力无法介入的状况下，
: 是不是就变成下一个传播链了？
: ※ 引述《johnliou (猪神)》之铭言：
: : 我也是在第一线，现在PCR量能拉起来以后，从医院发报告
: : 登载法传系统到CDC正式列入案号最快就差不多要2天了
: : 更不要说之前PCR量能不够校正回归的那个时候了，不忍卒睹
: : 第一线发现报告是阳性，敝院的感控收到检验科警示短信就马上
: : 开始作业了，尤其有的case牵涉跨县市甚至是确诊前曾经在其他县
: : 市医院就医住院的
: : 我一看到报告也是马上透过私下人脉请对方医院赶快清查了
: : 那个医师讲得好像自己好英明神武然后市政府多烂多烂，可是其实这种
: : 事本来就是我们这段时间的例行工作而已
: : 都知道公文一定跑得比病毒慢了，我们这种工作就是这段时间的日常而
: : 已........
: