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20％确诊死亡“其实救得回来”？医批张上淳：一句话重击家属心
11:48 2021/07/06 中时新闻网 蔡炆璇
面对疫情爆发，造成本土许多起确诊死亡，中央流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人，
同时也是传染病防治医疗网台北区指挥官张上淳曾感叹表示，约有20%死亡个案有签署DNR
（不施行心肺复苏术），虽然插管治疗对病人和医护人员很辛苦，但有相当比例能救回一
命，“其实救得回来”。然而最后这一句“其实救得回来”，让加护病房医师陈志金听了
十分刺耳，因为他认为这话将带给医护和家属沈痛打击，令大家自责不已。
由于跟死神交手是加护病房医师陈志金的日常，因此他在脸书直言自己“救得回来”的定
义，可能是插著管子、气切、卧床、无法进食、大小便无法自理，没有尊严、没有生活品
质的延长死亡，所以他坦言“这并不一定是每个病人、每个家庭都会想要的救回来，这是
一个困难的抉择，没有对错只要是经过充分的讨论所做出来的决策，没有违反病人的意愿
与价值观，将来比较不会后悔，无论做什么决定，都是以后大家要共同担承的，尊重医疗
团队和家属所共同讨论出来的决定、同理家属的感受与为难。”
有鉴于此，陈志金认为张上淳不懂换位思考，才会强调许多染疫身亡者只要不放弃治疗“
其实救得回来”，并公开痛批他的话无疑让“当初决定DNR的家属和医疗团队来说，是一
种打击！这会让他们怀疑自己当初的决定是否做错了？也会无形之中，加重他们的内疚与
自责，而这个影响，可能是一辈子的...为了替比较高的致死率，找出一些可以解释的原
因，无可厚非。但是，加上一句‘其实救得回来’，实在是没有必要。我相信这句话应该
是无心的，但是，一句无意的话，听在当初做这个困难决策的家属耳里，却可能是一种伤
害”。
不仅如此，陈志金文中还强调“每个DNR（不实施心肺复苏术）决定，对家属来说，都是
天人交战的！家属对于不急救的决定，或多或少都会有一些内疚与自责，心中一定会反复
的问自己，家属也要能和医疗团队充分的讨论，一切以病人的意愿为依归，代为做出这个
困难的决定，无论结果如何，将来也不后悔、也会共同承担、不互相指责，是一件非常不
容易的事。”而陈志金这一席话也让人看到，作为加护病房医护人员，每天站在生死离别
面前，他们如此坚毅，同时也具备着莫大的勇气、智慧和同理心。
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陈志金脸书原文：
https://www.facebook.com/icudoctor/posts/354967625992546