里面有个“中正区也是,拟比照虎林专案筛检”,阿肥想建议一下,中正区说大不大,说
小也是不小。
从光华商场、北门、城中博爱特区、南机场夜市、到公馆宝藏岩,都是中正区。
这边不详细说是中正区哪个社区的话,很容易引人地图炮式的猜疑。
※ 引述《JINGSHAN (在星辉小镇的日子? ? )》之铭言:
: 阅读说明:部分资讯分a.b.c.等,为多重资讯,或时序问题,
: 故分点处理。
: 今日澄清资讯甚多,图卡不一一补上,但建议大家看图卡最清楚
: ======今日分隔线为陈智菡也太正的分隔线======
: 1.本土案例37例,台北18例,昨天筛检阳性52例,有时间差
: 2.本周北投稍微上升,源于家户感染;中正区也是,拟比照虎林专案筛检
: 3.批发市场结果:
: a.筛检3619人,阳性9人,其中三人解隔离、CT值大于30,传染性应该不高。
: 目前发现解隔离者部分会维持长时间阳性,所以市场进场除了PCR阴性外,
: 部分解隔维持阳性者视同阴性处理。将来可能会依医学数据调整。
: b.总结三天筛检13607人,量能加大,会逐渐摆脱抗原快筛。
: (台湾PCR量能于6月苗栗专案后逐步建置)
: 4.今天视察北农筛检站与防疫医师讨论,那天林委员在问为什么不一开始就做PCR?
: a.因为过去能量不足,所以出现校正回归问题,六月中以后才开始买机器做大规模
。
: 所以为什么当时不做?答案是当时没能力做。
: b.现在台北市各大医学中心一天可以做几千名PCR,所以现在台北各地可以比照
: 虎林专案做PCR筛检。
: 5.
: a.6/21号(北农)一开始做快筛+PCR,后来因应中央(农委会)要求,为加快速度
: 进场才做快筛。
: b.但一天筛检5000多名,进场人数超过一万,出入复杂,流动率高,进场周期不一
,
: 跟苗栗完全不同。如果每周一次快筛,根本无法清零(人员不同),所以改变
: 策略做疫苗围堵。
: 6.
: a.另外在抗体产生前加作PCR,但不能一天做完,因为人员到场周期不一,每天都需
: 维持量能。
: b.后来又发现无症状黑数太多,经讨论后,7/8会再做一轮PCR,降低潜伏期问题。
但
: 疫苗也不是百分百,所以希望中央可以针对北农做基因定序,(只有中央有能力
: 做),确定是否纯为英国变种,疫苗才有保护力。(后续发言重复不登录)
: 7.有人说你怎么战术一直变?因为状况不同,过去一年多政府政策也一直在变,因为病
毒
: 一直在变化。所以市场为什么过去会有三阶段,跟防疫医师解释后大家就懂了。
: 8.接下来可能会进一步扩散到传统市场,所以请示中央后拨补21000剂疫苗,启动“市
场
: 摊商疫苗接种专案”,接种日期为7/5-7/11,地点为联医,预计施打18880人。过去
世
: 界好像没有市场主要传递练的问题,但就是先打疫苗防堵。中正、万华优先、曾经有
: 案例优先、80/20法则大的优先。
: 9.虎林专案:媒体名嘴议员一直抨击北市防疫作为,但住在防疫旅馆里的人怎么来的?
: 过去不想理名嘴,但今天连最敬重的施景中医师都出来讲话,不得不慎重澄清。
: a.6/14-6/28两周5户14人确诊,“法定匡列”23人,“北市精准疫调”62人共85人。
: b.6/28忠孝联医医务长报告可能有不明感染源,下午精准疫调中心即立案调查,6/30
: 成立虎林专案、7/3启动、7/4筛检,流程是先有计画再宣布执行。7/3主要是
: 布置动线及准备,这种专案联系是需要时间,不可能今天要做明天才决定。今天
: 预定筛检3300,已筛检2267
: c.不在名册内发号码牌,明天再排时间。到时候人还很多,还是会继续完成。包括传
: 统市场专案预计18000人,绝对不只这些人,有名册先打,没名册的继续登录,
: 下周也会有中正区社区筛检。
: 10.所以不要再说台北市不疫调不匡列不隔离,公布足迹跟做疫调是两回事。过去中央
也
: 不公布足迹,直到5/16爆发后病例太多,由各地方政府自行决定公布与否。当时
: 北市上千例,公布足迹没意义,再加上校正回归(编立案号)后,再公布足迹已经
: 很久以前的事。过去媒体就算了,可是连施景中医师都被影响时,不得不慎重回应
。
: 11.璩大城副指挥官说明精准疫调网作法。
: a.首先请大家不要标签化虎林专案地名,那只是一个内部代码。因为有数例不明
: 感染源,有 地缘关系案例,但很感谢联医医生高警觉性,以及地区公卫同仁
: 辛劳付出。
: b.当时在疫情仪表板上就有看到这样现象,但是当时 疫情太严重,所以没有特别去
: “针对性处理”。但是后续信义区也陆续下降,
: c.目前虎林匡列85人也全数阴性。虎林专案确诊者完全没有任何交集,在流行病学
上?
: 认为源头不明,只有地缘关系。在市长召集下,非常快速成立虎林专案处理。
: 12.卫生局副局长说明北市府精准疫调中心架构:分为市府层级、区域层级。区域层级
为
: 联医及健康服务中心,结合医疗公卫进行精准疫调(扩大匡列对象),早期发现。
: 市府层级主要为做决策。(详见网络图卡)
: 13.璩大成补充:我喜欢把架构图倒过来看,形成一个漏斗状。
: a.基层人员劳苦功高整理资料过去我当临床也没有做过疫调,是一件吃力不讨好的
: 工作。疫调人员被事后询问时也无法回答所有问题,做疫调常被不做疫调的人
: 批评,在做疫调的人也常觉得别人做得不好。所以传统疫调人力很多全省皆然,
: b.北市在第二层做科技疫调,第三层由黄珊珊副市长及市长主责整合疫调,在开会
: 中找出 共同关键字。
: c.最后才是精准疫调,讲穿了就是两件事:找出源头、阻断传染。源头部分,实务
: 上就是四大主题:北农及传统市场、院内感染、家户感染、职场感染以及最后
: 源头不明(10%~20%,1-2人)。阻断传染就是精准疫调重点。
: (图卡有比较北市疫调做最多,详见网图)
: 14.与王必胜执行长讨论,应回顾世界论文,找出是否有市场传染参考案例 。
: a.目前就是强制规定市场工作人员要口罩加面罩,手套再讨论。后续会建立批发市
: 场传统市场防疫准则、批发市场传统市场工作人员防疫标准。市场管理与健保
: 数据库介接,E化管理,预计7/15前完成。
: b.再来建立市场补偿机制,避免确诊者闪烁其词,害别摊一起被停业而不说出正确
: 资讯。
: c.再来最近有两例院内感染,但都是看护、洗衣工,目前医护准备打第二剂,但
: 医院负责人须负责全体工作人员安全。所以中央应该会尽快公布医事机构工作
: 场域安全准则。
: 媒体提问
: 1.虎林专案3300人如何抓出?如何处理后续?
: 黄:依据现场人力场地规划。先抓周边八里及市场,“里民白单、摊贩蓝单”,以造册
优
: 先,未造册会发号码牌,后续会持续设站筛检,最后也有联医筛检。此地最后确诊
: 为6/28,皆已完成匡列隔离。
: 2.虎林专案确诊者多少解隔离、多少送医?信义区确诊下降,是否有关键确诊者?否则
为
: 何成立专案?
: 璩:虎林专案刚刚报告提到过,是基层人员的功劳。目前清零计画每一个个案都重要,
所
: 以才有专案?
: 3.虎林专案临时通知,里长说造册不及,也有租屋者无法造册,是否放宽筛检标准?
: 黄:愿意来的都不会拒绝,只是先以造册优先。租屋者若现场无法处理会移到忠孝院区
。
: 4.许议员痛批市长摆烂,虎林地区6/1开始确诊,现在才公布,要求说明清楚。里民抱
怨
: 邻居确诊却没通知?
: 黄:每个案子都有处理,但当时不是热区,没有专案针对处理。公卫系统无法通知到里
长
: 层级,但该做的匡列隔离都有在进行,全国统一。
: 5.虎林专案很多人扑空,要等六点半到场筛检,是否造成群聚?
: 黄:会先发号码牌,或后续到联医
: 6.北市连环爆,7/12日是否解封?
: 柯:
: a.解封其实已经不是医疗问题,是政治问题。美国每天平均确诊一万上下仍然全境
解
: 封,拿掉北农环南,北市其他行政区都在下降,有在控制中。确诊者多的被视为
: 热区,做歼灭战。但到底要不要解封?日本三次紧急事态宣言,民主国家很难强
制
: 封锁,所以不只是医学问题,更是政治问题,所以建立新常态的标准是国家要思
考?
: b.疫苗到底65岁以上两剂,还是60%打一剂,这也要思考讨论。我个人不太赞成
: (分)第七类,应该依照年龄往下打,以免国家自己造成特权疫苗问题。每天市长
: 都被“请托”各种工作的人是否优先打疫苗?这不是办法。
: *市长表示一个工作不容易细分谁该不该打,不可能一一界定,每个工作都有其重
: 要性
: *媒体部分立刻断章取义说“关说”,实则立即更正为“请托”
: 7.黄副市长说虎林不是群聚,是交错感染,差异在哪?为什么7/4才设立快筛队?
: 黄:因为他们都是独立家户感染,没有共同感染源,所以可能有社区的交叉感染问题,
被
: 列入热区后采取普筛方式进行。后续进行成案、规划,直到7/4号联系成立快筛站
。
: 8.联医医生质疑北市不够精准,虎林是医生自己抓的,施景中医师也批评北市疫调不确
实
: ,请问SOP哪里有问题?
: 柯:我很少脸书留言,刚刚在陈昶宇医师脸书留言。TOYOTA公司有TQM管理,公司从上
到
: 下每天都在想怎么做更好,一家公司就会很好。所以非常感谢联医医师不会自顾自
,
: 愿意多做,阻断传染链,非常谢谢医师愿意多做。每天名嘴带风向,众口铄金,
: 连知识份子都相信了。当初希特勒是被选上来的,纳粹宣传太厉害了。过去有
: 政教合一,曾几何时,台湾变成政媒合一?
: 9.环南摊商外溢做生意?
: 黄:环南周边应该没有摊商,可能是北农的状况?环南那边富民街已经筛检700多人全
阴
: ,环南市场自治会也在讨论下周如何继续做生意,他们应该更关心自己健康是否
: 影响做生意。
: 10.农委会副主委表示农委会不可能阻挡台北市设立快筛站?
: 黄:昨天当场跟陈部长反映,
: a.当时北农要设立前进指挥所及快筛站,但因为施工,场地受限,他们希望我们去
: 外面做。
: b.当初农委会希望不要占用工作场地,所以移往万大国小及现在桥下设立前进
: 指挥所。
: c.后来环南事件,王必胜执行长希望我们在北农设立大型筛检站,但当时已经反映
过
: ,须协调农委会,通知农民产品降载,所以请王执行长协调农委会,
: d.不是说农委会禁止,是说要设筛检站没有空间须协调。陈副主委没在现场不了解
,
: 应该误会了
: 11.北农有摊商派代表隔离?
: 黄:没听过,但有可能。所以市长跟中央研议补偿机制,如果说谎当然有罚则,但是每
个
: 人都不是自愿染疫,所以希望能在生活无虞情况下配合。
: 12.沈政男批评虎林专案是乱枪打鸟,柯市长有自己专业判断,怎么回头走老路?普筛
又
: 没有强制力,无法揪出黑数。
: 柯:因为有google map,所以能找出热区。一开始案例多,有症状才筛检;等数量少做
精
: 准疫调;数量更少时才做热区歼灭战,做普筛。不同阶段战术目标不同,执行方法
: 不同,按照科学务实精神执行,会继续坚持。
: 澄清专区:陈智菡
: *资讯量太大太多图卡难以文字呈现,建议大家看下列网址,至少看正妹
: https://youtu.be/7Q9g2ocucos?t=3700
: 1.台北市不疫调不匡列:详见图卡,已多次说明。
: 以大安区耳鼻喉科诊所为例:匡列317人(详见图卡)
: 北区区管防疫医师判定317人“自主健康管理”14天
: 台北市作法:电话关怀317人,完成筛检292人,阳性3人
: 图卡详列228人拒绝采检原因:仅接种肺炎链球菌99人,无症状拒绝筛检77人等 。
: (显示疫调充分)
: 虎林专案为例:透过google map发现地缘、时间有高度关联性,大数据分析后建立专案
。
: 疫调单澄清:依照中央规定追踪足迹13天,北市追踪14天,并上传法传系统统一运用。
: 刚刚陈部长在记者会说足迹网页资料是比较少的,但是法传系统是有权限的。原本是
: 中央才有权限公布,五月才开放公布,但有时间递延问题,所以柯市长才说不要营造
: 假象安全感。
: 目前台北市上传足迹很少,是根据中央指引,多数人都是全天戴口罩、做好防护,且生
活
: 方式跟过去不同,所以足迹相对单纯。
: 媒体制造假消息到底是在打击柯文哲,还是在打击基层?到底是在监督防疫还是
: 制造恐慌?