※ 引述《JINGSHAN (在星辉小镇的日子￾ ￾ Ｉ》之铭言：
: 感谢板友医生，第一线人员您辛苦了。
: 以下针对您的文章稍做分析，会删除一些段落，请见谅。
: ※ 引述《labaym (干嘛要暱称)》之铭言：
: : 小弟在新北某医院急诊工作，
: : 这应该是第一线的第一线啦
: : 我在急诊抓到确诊者，
: : 因为90%会有家属来，
: : 是找其他同住家人来急诊筛检，
: 原ＰＯ工作地点为新北，不过这个部份全台应该差异不大，医生都有一定的警觉力
: 感谢你们
: : 然后千叮咛万交代请他回家后不要出门。
: : 大多数家属都会配合啦，
: : 但说真的，这些措施也真的都没有强制力。
: : 毕竟我们是医院不是公权力机关。
: : 真的要等公权力机关介入，
: : 的确就是几天之后的事。
: 之前就有传出新北匡列疫调不力的现象，像朋友一直跟我说有确诊者家人迟一个礼拜
: 才被通知需匡列隔离，台北目前主力被打也是这点
: 但依下列流程，这是正常现象。那么照理来说，其他县市应该也会遇到相同问题
: 但在可见公开讯息中并未见到这样的报导，所以究竟是人力问题，还是其他县市
: 制定了更好的SOP，可以省去下列法传系统的时间递延？
: 或，就如媒体所言，台北市确实疫调不力，匡列范围不够严谨呢？
等等，你自己也说了
原po工作是在新北 而且他明确的是在讲跨县市疫调系统整合的问题
为什么你这段又会绕回来台北 而且回来认为是单一县市匡列范围不够严谨的问题？
然后还自己问其他县市应该也会遇到相同问题，怎么没看到这样报导
试图影射这个问题只出现在台北(黑人问号？)
这种跨县市问题不是一两天了
当然传出来的以台北跟新北居多（废话 人家就重灾区）
台南传到高雄的是有几例？
不过不要说完全没有例子
六轻有人确诊 到高雄去也是一样的状况
跨县市疫调系统没有整合就会追踪困难
不过不管如何
扭曲人家原意带风向不好吧？
: : 行政流程就是这样
: : 检验科验到PCR阳性通报感控->
: : 感控通报法定传染病系统->
: : 疾管署收到后列法传编号->
: : 个案分配给户籍地卫生所疫调->开始框人
: : 所以怎么样都不可能即时框到，
: : 也因此医院才设计这样的SOP，
: : 多多少少在第一时间先试图打断一些传播链。
: 从上述流程看到，台北目前就是“做得慢”被人家打啦，但是倒也没有出来砲轰法传问题
: 不过长此下去，台北根本不可能改善这种“做得慢”的匡列疫调印象，
: 尤其是市场，还牵涉到跨县市。不过目前跨县市已经在解决中，但仍有后续问题
你说解决中...
请问跨县市疫调系统现在是怎么解决？
基本上在原始设计里面
疾管署下辖台北区/北区/中区/南区/高屏区/东区管制中心
每个管制中心各有自己指挥官 副指挥官
台北区指挥官可不是柯文哲捏，是也在中央指挥中心的张上淳专家小组召集人
但是后来各地方政府迷上开记者会炒知名度(从北到南都一样啦)
记者跟民众也食髓知味
反正有事就找市长负责就好 其实某种层度导致原本有秩序的指挥系统更加紊乱
其实唐凤最该做的是这个好好整合各地卫生局/管制中心/跟指挥中心的疫调整合系统
不然在疫情工作量已经那么大的情况
你假设在彰化县卫生局抓到一个确诊者
你要去跟台北市卫生局要资料？What？人家前天才为疫苗加班到半夜
你觉得他啥时会回你？
难道就不能所有资料直接在中央有一个数据库大家可以随时查询吗？
这件事疾管署早就知道了
但一直没有心力去解决
再加上防疫走到后来根本就是流于政治攻击
反正疫情爆发能骂柯文哲就是爽
有人真的关心应该怎么解决事情吗？
: : 因为这些SOP是五月中疫情开始，
: : 两三天回来上班都要update一下作业流程，
: : 真真实实的朝令夕改…我是说滚动式调整
: 这点就是柯文哲自己要面对的问题。相信滚动式调整这绝对是合理现象
: 连那天环南，阿中部长也说随着疫情发展，都要拟定新战略，
: 由那天阿中部长那句话，我相信在中央及地方上，闭门会议是很理性务实的在讨论问题
: 不过因为柯文哲讲话的习惯，就很容易被抓到语病痛打，但实务上他是会去调整的
: 不过就是一调整又被骂而已ＸＤ
: : 顺便自爆一下，
: : 小弟除了是第一线人员之外，
: : 也身兼确诊者家属，
: : 所以更能感受到原本这些系统的不完美。
: : 在他确诊隔天，
: : 我就收到中正区卫生所的疫调电话了。
: : 我问，会不会有隔离通知书。
: : “你比较复杂，我们要把案子传到卫生局，卫生局要转介过去新北，你当地的卫生所才会接到通知帮你开喔…”
: : 而且中间不是说会有关怀电话吗？
: : 我倒是一通都没接到。
: : 卫生所护理师姊姊说
: : “你这个案子可能会比较麻烦喔，
: : 因为是跨县市的，我们的系统看不到，
: : 要报到卫生局，去跟台北市卫生局调资料，##$%%”
: : 总之，最后我顺利拿到我的隔离通知书了，
: : 但是在我隔离出关的两个多礼拜后了…
: : 从中正区疫调人员还有卫生所护理师姊姊的回答，
: : 我可以知道，
: : 跨县市的疫调资料根本没办法共享！！
: : 而这中间的一个报一个的环节有任何一点点差错，
: : 就是会像我这样，变成漏网之鱼！
: : 政府的法定传染病通报系统，
: : 只适合用来处理少量而局部性的疫情，
: : 遇到这种人传人而且大规模的状况，
: : 就是瘫痪给你看！
: : 框到其他县市的电话打一打，
: : 忙个一整天还是可以完成 。
: : 但一天几十个，上百个勒？
: : 疫调匡列隔离，
: : 嘴巴讲讲最简单啦，
: 目前就是其他县市都是零星案例，所以感觉都很成功，但我想双北
: 要举出这些案例，也都绝对可以，但就是80/20法则，没做到就ＧＧ了
: : 连跨县市系统都没做，
: : 我相信像我这样的匡列黑数一定不在少数。
: : 我自己是医疗人员，
: : 知道严重性，经济也尚可，可以乖乖待在家里。
: : 但那些没有自觉，或要出去工作才有钱赚的人，
: : 政府通报系统瘫痪，
: : 导致公权力无法介入的状况下，
: : 是不是就变成下一个传播链了？
: 这个就是目前环南的写照了。环南的几大问题：流动率、跨县市、自律性、经济考量
: 这几点就是目前环南、北农无法克服的问题，更夸张一点说，
: 除非达到群体免疫，否则绝对无法克服这些问题。
: 平民百姓要做才有饭吃。基层人民讲真的，钱比命重要，没钱，一家子痛苦。
: 我们在很多新闻事件都看到一些底层百姓即便癌末，都还拖着命在赚钱
: 更何况新冠中的年轻人，无症状或轻症这么多，赌一下，说不定就过了
: 也因此陆续有新闻说：派代表隔离、周边仓库偷营业等等。
: 当然这都是问题，但议员除了监督，还有提案功能，而我相信只要他们愿意，
: 去了解相关行政流程后提出改进方案，责成市府改进，这都是做得到的，
: 然而呢？目前他们只会叫市府赶快做啊！防堵啊！匡列隔离啊！
: 我只能说，老百姓睁开眼，这些人并没有真心要在这个疫情付出，
: 发现问题大家都会，解决问题的人是很稀少的。
: 结论是：第一，目前解决黑数就是扩大筛检，希望柯文哲不要把省钱挂嘴边
: 第二，解决医院端发现确诊到卫生局接获确诊之间的疫调匡列时间差
: 第三，请北市府强硬起来，别县市都可以强制筛检，北市府不应该
: 再说法令没有强制力，那就快去修法吧！（羡慕别县市都敢强制）
: 最后，回过头来看，当初侯友宜喊四级封城被怎么喷的？再回首远一点，
: 我记得当初武汉爆发疫情时，传出全面封路的消息，被多少台湾人笑死？
: 如今，喊全台湾陪台北坐牢、陪柯文哲坐牢，台北应该自己四级，标准父子骑驴。
: 不管如何，这些建议我都会转给台北市政府参考，我相信府内专家还是很多
: 有机会可以解决问题，但绝不会是清零，全世界都不能，台湾，也不太可能。