※ 引述《roy2monu (学习残忍)》之铭言:
: 丈夫在家静养期间开始出现咳嗽跟呼吸道症状。
: (6/3)第一次回诊恩主公医院拆线时,有和医生反应出现咳嗽、呼吸道症状,医生回应
: :可能是手术插管的时候伤到,修养即可,并未做筛检。
: (6/7)第二次回诊,也有再次跟医生反应咳嗽、呼吸道症状,医院开药让丈夫服用
: (6/17)第三次回诊,再次跟医生反应咳嗽、呼吸道症状,并且照X光发现肺部一大片阴
: 影,医生当下判“断疑似肺癌”及“进展快速”
: 以上三次回诊皆向院方反应咳嗽及呼吸道症状,皆未此做筛检。
这是cdc公布的covid19通报准则
http://i.imgur.com/lczd0xN.jpg
这个个案其实符合了相当多项
首先主治医师一定会知道病人曾跟确诊者擦身而过
医院有人中奖会闹得沸沸扬扬
但疫调没框列到是第一个破口
不过他还是符合了通报条件的流行病学
病人开始咳嗽就符合了临床条件
单就以上两点就符合通报定义要进行筛检了
不过插管后确实有不少人会有喉咙痛、异物感、咳嗽等症状
几次的回诊跟其他诊所可能都判定为这个原因而没进行通报
这是第二个破口
第三次回诊病人照了张x光
这张应该是能和前几周的手术前评估x光比对
出现了一大片进展快速的阴影
一般来说有咳嗽x光又有阴影会判定为肺炎
这项临床条件让病人第二次符合通报定义
很可惜的主治医师下了一个非常罕见的诊断......
这是第三个破口
另外如果医师高度怀疑要求筛检但病人拒绝的话
是可以联络地区所属卫生局派人来协调
这么做到底有没有法律强制力我是不清楚
不过现在防卫性医疗盛行医师为了避免在出问题的时候被究责应该都会这样做在两个不同单位留下记录
如果卫生局没纪录很可能就代表...你知道的
话说回来
这个个案一连闯过了数个筛检机制
最重要的应该是如何改进流程避免第二个案例发生
各政府、医疗单位这样互相隔空对骂对于疫情一点帮助都没有也浪费行政资源