我在做相关研究,也是目前少数能进P3 实验室直接接触新冠病毒的研究者
大家要搞清楚一件事,目前所有临床用疫苗,和大部分临床二三期新冠疫苗都是针对
原始武汉病毒株,所以目前原则上不会有完美对抗变种病毒株这种疫苗
所有目前临床用疫苗对抗变种病毒株都有程度不一的效能下降
那为何有些疫苗较能抵抗变种病毒? 答案是"中和抗体浓度"的差异
在人体体内产生的抗体是"多株抗体",不会因为病毒几个突变就完全不辨认
就算是变异在重要的位置,辨认在旁边抗原位的其他抗体仍可在立体空间的位置盖过
原本要和受体接触的位置
以登革病毒为例,登革有四种血清型,当你感染其中一型,在感染的前两个月
因为抗体浓度高,你几乎不会感染其他三型。再以新冠病毒为例,拿之前感染SARS
没多久中和抗体价数高的血清,一样能中和新冠病毒
再回到新冠疫苗,对抗变种新冠能力就是和抗体浓度成正比
https://www.nature.com/articles/s41591-021-01377-8/figures/1
mRNA 疫苗中和抗体浓度明显比 AZ 高,因此对抗变种病毒能力也就比较高
因此对抗变种病毒主要有两种策略,一是产生针对变种病毒的新疫苗,目前所有已上市
疫苗厂商都在进行。一个比较有经济效应,也比较快速的方法就是增加中和抗体中和
浓度,提高施打浓度或打第三针疫苗。不过以免疫学角度,施打第三针的效果是远远
高于增加施打抗原浓度
那高端疫苗呢? 他对抗变种病毒的能力也直接与中和抗体浓度有关,正确地说是在呼吸道
黏膜上的抗体浓度有关(血清的抗体和在黏膜上是不一样的,有机会再发一篇),那高端
抗体中和浓度算高还是低? 我这边不便说太多,大家等与国内施打 AZ 的血清比较后的
结果公布后便知
另外研发针对变种病毒的难易度,蛋白质疫苗是不是比较困难? 我想是否定的,变种病毒
改变就那几个胺基酸,只要学过基本基因技术的人都会修改,蛋白质疫苗麻烦的是后续
生产的时间和成本远远高于 mRNA 和腺病毒疫苗,这也体现在蛋白质疫苗进度远远落后
其他两种疫苗的原因