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1.媒体来源:
中国时报
2.记者署名:
简立欣
3.完整新闻标题:
陈建炜:只看中和抗体 绝不是国际标准
4.完整新闻内文:
陈建炜为台湾大学医学院教授、台大医院临床试验中心主任及台湾大学健康资料研究中心主
任。其取得美国哈佛大学流行病学硕、博士,曾担任台湾大学医学研究部主任、日本独立行
政法人医药品医疗机器综合机构(PMDA)顾问及美国UnitedHealthGroup Optum分公司首席科
学家。
在疫苗高端二期解盲前几个小时,卫福部食药署昨日上午首度公布国产疫苗“紧急使用授
权(EUA)”2项技术准则。不过台大医院临床试验中心主任陈建炜表示:“我只能说这绝对
不是国际标准,其他让卫福部自己向国人解释。”如果是去年10月全球都没有疫苗、人心惶
惶之际,订出这样的标准他没话说,但今年2月全球已经有4支有效的疫苗,食药署迟至6月
才订出的技术准则“是不是应该要有新的思考”?
去年10月,食药署宣布,将比照美国订出紧急授权条件,只要药厂第二期临床试验受试者
达3千人,且追踪1个月确认安全性和有效性后,就可先量产100万剂给国内高风险族群使用
。今年3月陈建炜写了一篇文章〈台湾疫苗进度落后没面子?国产疫苗不要急着上路〉,表
示食药署没说清何谓“有效性”,因为“产生中和抗体”不等于有疗效,疫苗更重要的是能
预防感染,尤其是感染重症,因此英美及欧盟核准EUA的条件都不是看中和抗体,而是看保
护力。
陈建炜说,去年10月台湾根本没有社区感染,打疫苗的没有重症、不打疫苗的也没有重症,
合理的推测只能以中和抗体做为有效性指标,且当时全球没有任何疫苗被证实能预防重症、
各国人心惶惶,他对食药署的准则“虽抱持怀疑、但仍予以尊重”。
不过,今年3月时空背景已经完全不同,全球至少已有4支疫苗有疗效实证,但食药署一直
没有进一步订定EUA技术准则。此次高端双盲试验是有打疫苗跟只打安慰剂的比较,食药署
昨日宣布的EUA技术准则是看国产疫苗组跟AZ疫苗组的血清中和抗体,陈建炜笑说,他只能
说这个绝对不是国际标准,“这样讲很清楚了吧?而且这不是我一个人的意见。”
专长是疫苗上市后评估的陈建炜说,临床二期是做安全性,三期是做保护力。医学文献及
医疗产品发展过程中“理论上有效、初期人体试验有效,但大规模临床试验发现是无效或有
害”的案例太多了,再具有吸引力的理论,还是需要大规模临床试验加以验证,这才是近代
实证医学的精神。
陈建炜说,为何看中和抗体效价就足够?这是卫福部决定的标准,要由卫福部跟全体国人
解释。他强调,去年10月订下的标准,到今年就应该修正,因为面对的情况大不相同。国产
疫苗想要进军国际,就应该做第三期试验,“身为一个长期规画的疫苗公司,都应该这样想
,这是产业发展的合理方向。”
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虽然是狗报的报导,但台大医院临床试验中心主任的讲法,应该是能够参考的吧
这根本没国际标准 台湾首创