1.联合新闻网 / 今周刊
2.【文 / 游裕新】
3.新冠肺炎中药有解!600多年前这帖老药方就是专治流行病 他联手中医界催生“清冠一号
4.
一帖治疗新冠肺炎病人有显著效果的老药方,在国家中医药研究所所长苏奕彰与中医师
联手下,得以成为标准处方,又可大量生产,易用且效速。
新冠肺炎也有中药解药!这款被总统蔡英文誉为“让世界看见台湾”的清冠一号,原型是
藏身在600多年前明代《摄生众妙方》典籍里的一帖老方子,本就是专治古代流行病的药
方。在卫福部国家中医药研究所所长苏奕彰领军下,整合中医全联会、各医学中心的力量
,这帖药5月之后,极有机会纳入健保给付,成为新冠肺炎病人可以服用的复方“解药”
。
故事则要从2003年台湾爆发SARS说起。当时一位高雄长庚医师因接触病人呕吐物而确诊,
中医界从老祖宗的智慧找解方,根据当时病征,采用“荆防败毒散”作为基准方,加以治
疗,结果“发现效果不错”,当时在中国医药学院(今中国医药大学)中医系任教的苏奕
彰就萌生建立标准处方的想法,后来SARS疫情很快获得控制,想法就此搁置。
没想到17年后,另一个新的传染病新冠肺炎横扫全球,接掌卫福部中医药研究所所长甫1
个月的苏奕璋,17年前的记忆再度苏醒。
5月20日下午,电话中受访的苏奕彰说,起初是三总收治的新冠肺炎重症病患,在西医的
标准指引下,采用奎宁等西药治疗,但效果不佳。西医同意中医会诊,三总中医部根据病
人症状,采用荆防败毒散的配方作基础,增减其他中药材后,水煎给病人服用。“吃了2
、3天,效果就出来了;病人的血氧浓度、呼吸、血压、心律都有所改善。”苏奕彰说。
建立标准剂量 量产销海外
因为效果明显,接着台中荣总、长庚、部桃医院等手上症状改善有限的确诊病人纷纷跟进
,先后收治的24位新冠肺炎确诊病人,透过西医住院、中医会诊的模式,开始每天服用这
帖中药,“平均下来9天到10天一个疗程,就看到病人获得显著的改善效果”,如今病人
们都已“平安康复出院”;他强调,这个结果“西医感染科也认同”。
不过,疗效虽显著,但样本数毕竟过少,看在西医眼中,还是不够有说服力,建议至少要
建立科学标准,才有资格成为传染病临床用药的标准指引。为了提供病人多一种用药的选
择,并让处方可以成为纳入健保给付的标准中药处方笺。苏奕彰带着所内的中医师,中医
师全联会理事长柯富扬也动员全台分会,再加上各大医学中心中药部也一起投入,不到5
个月,把这帖药变成可长期“专病专用”的中药复方,并成功建立一套标准剂量,让GMP
制药厂取得外销药证,大量生产销到海外。
苏奕彰则说,在这之前都是各院的中药局自行提供水煎剂给病患服用,且病人需要自费。
一旦通过“标准指引”,纳入健保,自然就有机会救更多人。但是想达成这个目标,先要
确立配方成分。几经开会,苏奕彰、柯富扬等20几位参加会议的中医师,综合考量制造成
成药,须考虑高效、即时供应2个特点,加上兼顾治疗时的临床需要及制药的品质控管,
几番开会后,订出十味药材与剂量服用建议。
病人样本数太少 待克服
为了能制药量产,苏奕彰利用三总医院制成的水剂作为基础,让所里的研究人员根据水剂
的配方,在实验室测试调整,以“抗病毒”与“免疫调节”作为专业指标,找出剂量的最
佳效果。此外,为了让制药厂有可依循的生产品质,透过仪器建立“指纹图谱”,作为
GMP药厂生产清冠一号时,抽检的品质认证标准。
指纹图谱:指纹图谱是中药材一种综合的、可量化的鉴定手段,它是建立在中药化学成分
系统研究的基础上,主要用于评价中药材以及中药制剂半成品质量的真实性、优良性和稳
定性。目前为止,其质量控制方法,已建立国际共识。
合作成员之一的长庚医院中医部召集人黄泽宏也同意,目前病人样本数确实太少,疫情虽
不幸蔓延,但确实是中医界建立流行病的中医治疗经验的好时机。据了解,台北长庚也开
始打算在病人同意下,使用清冠一号,不过他也认为“今年病毒跟去年大不相同”,有待
对症观察与修正。
扮演清冠1号催生者的苏奕彰,在中国医药大学做了28年教授,自言是“中医界第1个专职
教育、研究的中医系教授”,看着清冠一号诞生,欣慰之余,最念兹在兹的还是中西医整
合这个议题。
中医界近年来主张能够结合西医,进行中西整合医疗,这也是苏奕彰投入多年的研究重点
之一。多年来,他透过3千多例的中晚期癌症病人的中西医整合治疗,累积丰硕的研究成
果。2019年德国柏林举办的世界卫生高峰会的传统医疗论坛上,他提出“加入中医治疗后
,癌症病人平均5到10年的存活率,多出20%至30%”结论,是台湾中医界在这个国际重
要论坛发表的第一人,迄今仍让他津津乐道。
如今清冠一号在苏奕彰催生下,成为台湾以科学工具建立标准配方的第1款中药,在疫苗
取得困难、确诊数字不断升高的压力下,提供确诊者多一个治疗的选择,这个努力的成果
确实值得称道。
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