个人观察:中央大内宣 口号超前部属 但是社区感染真的发生却发现完全没有配套
快筛试剂没准备 快筛站只能急就章 乱成一团 过去一年完全没演练过
疫苗一直放好消息 真正需要时却没有
社区感染时 停课几乎是必然的 结果远端教学 完全没准备
只能教老师回家自己录或架平台
偏乡没资源的小朋友 网络 电子设备自己想办法
小朋友一人在家的法令 也还在想怎么修
基层医师建议先演练 当社区传播时社区医疗如何分流 避免大医院崩溃 基层想帮忙筛检
照顾轻症也无法 只收到回复 言之过早、无病呻吟 或是中央回应‘都已经做好了’
以下是报导者写的好文章 节录部分内容给各位参考 也希望大家多支持报导者
https://reurl.cc/Xevg3j
振兴医院感染科主治医师、台湾感染症医学会前理事颜慕庸表示
18年前的SARS，颜慕庸第一位响应号召，到已封院的和平医院支援。当时多名医护人员因
抗疫殉职，院内感染控制至关重要，最后是透过病患到院前分流、污染分区的动线管制，
再借由每个区域节点皆设酒精干洗手等措施，保护医护免于染煞、避免病患与家属院内感
染，阻断“社区─医院─社区”恶性循环，成为抗煞成功的基础。
当病毒进入社区，亟需社区基层医疗先行把关，担负分流、筛检与轻症隔离任务，精准分
配医疗资源，守住医院医疗量能。过去一年多来，无论民间、医界皆再三提出未雨绸缪、
建置社区医疗防疫模式的建言，但回应有限，甚至被视为无病呻吟。
“医护第一、病人次之，先顾好医护再处理病人。”保住医护，就能保住能救更多人命的
医疗量能量
“量能保不住，患者死亡率就上升，不是普不普筛的问题。”
“如果所有病人都往收治网冲，再大的医学中心都会被冲破。”
在现行行政区下划设封锁的“次分区”，展开跨区、跨县市联防，“分愈细愈好管理”。
当一个次分区内的社区发生群聚现象，即以群聚点为中心划设热区、暖区、冷区，周边次
分区则切割管理，民众可于该分区内活动，虽不能跨区移行，但生活机能充裕，不会有被
封锁或被关在家里的感觉，村里邻的守望相助队则维持这道防火墙。如有暖区、冷区民众
发病，社区筛检站可发挥筛检、收治、转诊作用，由救护车移往热区的医疗院所。“台湾
以现有400所国中（建置筛检站枢纽），结合当地的社区医疗群，可能是我们将来社区防
疫非常重要的机制。”
曾任921重建委员会执行长、长期投入社区总体营造的嘉义县新港乡“小镇医师”陈锦煌
去年4月发起“COVID-19全国社区防疫行动联盟”
社区防疫行动联盟去年举办多场线上论坛，向国外过来人吸收抗疫经验，“民间很积极，
不过政府不太听我们的建议。谈这些东西有时会被笑，说那时又没社区感染，谈这些会不
会造成恐慌、言之过早、无病呻吟？”最后只得靠有心社区自行组织。
“这些流程都要事前演练、设备人才要事前准备、且每个乡镇有各自特性，没有一套通用
标准，可惜过去一年来失了超前部署的先机。”
台湾公共卫生促进协会去年初就开记者会，指这次疫情中，基层卫生所人员既要维持社区
健康促进、预防筛检业绩，还得卖口罩、发防疫手机给居家简易者等繁杂事项。卫促会呼
吁应立即规划社区医疗群成为社区分流前哨，例如指定专责诊所、监测症候群大数据，做
社区照顾的风险预警；也建议配合防疫需要调整绩效指标、门诊等业务，让基层卫生人员
安心协助隔离者，“结果中央回应‘都已经做好了’。”
“现在我们的防疫偏向医院，这是不对的，医院是到最后不得已才去。”
目前健保的远距医疗只开放眼科、耳鼻喉科、皮肤科与急诊，还得写计画报备卫生局，对
基层诊所来说是不可能任务；反观日本的远端医疗成熟，也不须写计画。现在卫福部鼓励
医疗院所远距诊疗，却没说清配套，也没保证健保会给付，“政策很不明确。大家会怕啊
！”