1.媒体来源:
联合新闻网
2.记者署名:
香港01 / 周萱／报导
3.完整新闻标题:
传统医疗强国 日本疫苗接种为何如此缓慢？
4.完整新闻内文:
目前，各发达国家的疫情虽然仍旧相对严重，但同时也正快速推动疫苗接种，即便是法国
、德国乃至加拿大等经历了初期疫苗供应不足的情况，也正迅速迎头赶上，虽有变种病毒
的威胁，但相信整体亦会有所好转。
但令人诧异的是，传统医疗强国日本却进度远远落后。
截至5月6日公布的最新数据，只有2.4%日本人接种了一剂或以上疫苗，不仅在“经合组织
”（OECD）37个富裕的成员国中垫底，甚至也明显不及印尼、哥伦比亚等不生产疫苗且订
购力有限的发展中国家。
对于两个半月后要举行奥运会的日本来说，这不仅有损大国形象，更可能带来严重健康风
险。那么，日本疫苗接种项目究竟出了什么错？
目前，日本正面临第四波疫情反弹，以至政府不得不多次押后奥运会观众模式的决定，寄
希望于尽快压下新一波疫情，从而避免采取“无观众模式”。不过，在民众普遍抗疫疲劳
、紧急事态宣言效果越发减弱之时，遏制疫情便只剩下疫苗接种一条路了。
但尴尬的是，日本疫苗项目进度极为缓慢，从2月17日给医疗人员启动接种、4月12日给65
岁以上长者启动接种以来，现在仅施打了420万剂，其中绝大部分是医疗人员接种，3,600
万长者中只有24万人打上第一针。以该国过去一周平均每天施打10.8万剂疫苗的速度计算
，别说今年奥运会开幕之前了，长者群体要2023年春天才能完成两剂保护。
当然，由于政府已要求国防部在本月24日之前，于东京和大阪设立大型接种中心，届时接
种速度无疑将迎来质的飞跃，但能否达到首相菅义伟5月8日所承诺的“一天100万剂、长
者7月中旬前全数接种”的目标，现在还很难说。
赔偿后无法免责的法律枷锁
那么，日本疫苗接种究竟为何如此之慢？这并不是因为疫苗供应不足，该国从2月起就收
到了2,800万剂辉瑞疫苗（与复必泰同款），但现在才用了其中七分之一。归根结底，还
是要追溯到该国疫苗事故的索赔机制。
一般来说，由于接种者身体状况各异，疫苗接种不可避免具有一定风险，无法归咎于医护
人员、药厂或政府。因此美国等多采用“无过失赔偿制度”（no-fault compensation）
，即政府成立补偿基金，若接种者不幸出现经认可之重大副作用，则由基金拨款予以救济
，受害人一旦诉诸该制度就不可再起诉政府及药厂。这既能补偿受害者家庭，又能减少政
府和药厂诉讼缠身的情况。
不过在日本，疫苗受害者可以在领取政府赔偿的同时，依然走法律程序以《国家赔偿法》
向政府索赔，并以民法或1995年通过的《制造物责任法》向药厂索赔。这就导致日本政府
和药厂背负更沉重的诉讼风险，在疫苗接种方面自然也是更加慎重。
日本原本从1948年起采取强制疫苗制度，新生儿统一在大型疫苗中心接种，但由于70年代
至80年代出现多起天花疫苗和百日咳疫苗事故，1989年引进的麻疹、腮腺炎、德国风疹（
MMR）疫苗更是出现重大副作用，180万接种的新生儿有1,754人染上无菌性脑膜炎，引起
社会极大恐慌，各地涌现了大量针对政府的集体诉讼。
在此背景下，东京高等法院1992年裁定疫苗事故受害者可通过《国家赔偿法》向政府索赔
，并直指厚生劳动省疏忽职守，未清楚告知民众疫苗副作用而一味要求强制接种。该判决
确立了日本政府在救济受害者后无法免责的先例。
当局此后陆续因各种集体诉讼付出天价和解金，其中最昂贵的莫过于乙型肝炎案，因幼儿
集体接种时医院未换针头（政府直至1988年才立法禁止重复使用针头），导致逾40万人交
叉感染，法院指政府负有责任，最终和解金高达3.2万亿日元。
这种机制一方面对民众更为负责，另一方面却事与愿违，成了一道令日本疫苗产业寸步难
行的法律枷锁。
15年“疫苗空白期”的衰落
首先是政府为避规诉讼责任，在1994年修订《免疫法》，将疫苗从强制转为义务接种，这
就大大降低了政府输掉官司的风险。不过，这也导致麻疹、甲肝、乙肝这些在多数发达国
家已经灭绝的流行病，依旧时不时在日本爆发。
更糟糕的是，为了避免不必要的麻烦，日本政府在此后很长一段时间，都对引进外国新疫
苗感到兴趣缺缺，其为安全起见设置了极其繁杂的审批程序，且倾向于安全系数高的老牌
疫苗，而非更有效的新技术疫苗。该国在1993年至2007年间甚至出现长达15年的“疫苗空
白期”，期间只引入了两种新疫苗。
日本对疫苗的消极态度也抑制了国内产业发展，不仅义务接种导致疫苗需求量下降（新生
儿数量降低更是加剧了这一趋势），且国家采购常规疫苗倾向于供应商单一化，以降低相
关制造不规范风险，最后结果就是整个产业逐渐失去活力。
而就算日本近年希望突破这种保守心态，终于开始加快引进HPV疫苗（防宫颈癌）、Hib（
防流感嗜血杆菌）等疫苗，但依然谨慎异常。
例如劳动厚生省2013年4月起将HPV疫苗纳入“官方推荐”的免费项目，并组织12至16岁女
学生接种，但因次月Youtube上有影片渲染HPV疫苗各种副作用，政府就马上就撤销了“推
荐”，导致女学生接种率从高峰时期的70%下降至如今的不到1%。尽管科学家不断警告这
将导致未来逾万名女性因宫颈癌死去，但正面临集体诉讼的政府，至今仍瞻前顾后不敢“
推荐”该疫苗。
疫苗推进处处谨小慎微
至此，我们就能理解日本政府为何疫苗推进得如此缓慢。首先，由于疫苗厂在法律风险和
政府消极对待的双重打击下逐渐衰落，这就决定了该国在此次的疫苗竞赛中只是一个观众
，必须依赖国外引进。
但正如以上所说，为尽可能降低政府面临的诉讼风险，日本的疫苗引进程序十分繁琐，包
括规定外国疫苗必须在本国进行临床实验。尽管大多数国家在新冠疫情前豁免这一程序，
但日本坚持西方药企并未在亚洲进行临床试验，因此无法确定疫苗对于东亚人的效用和安
全性，于是辉瑞、Moderna等药厂还是老老实实在日本本土进行了小型临床试验——尽管
许多科学家认为这种规模不过一两百人的试验根本缺乏意义。
在如此复杂的程序下，疫苗获批速度怎么可能快得起来？其中辉瑞公司在去年10月起募集
160名日本人实验、今年1月收集完相关数据后，在2月14日才获得日本当局放行，这便导
致日本疫苗接种项目起始时间落后英美两三个月。Moderna也面临审批迟迟不下来的困境
，尽管该公司第一批疫苗已在4月30日飞抵日本，但当局最早在5月20日才会批准使用，这
就意味Moderna疫苗要在日本仓库里平白等上20天。
另外，谨小慎微的日本政府批准疫苗后也没有火力全开，而是仍谨慎观测疫苗风险几何，
例如在2月17日到2月28日，当局仅给4万名医护人员进行接种，评估了具体情况后，从3月
起才提升了接种速度。这样一想，在4月12日开放长者接种后，至今仅有24万名长者打针
，也可能是政府特意放慢了进度，观察这个高危群体的接种反应。
当然，日本接种速度的缓慢，同时也因为1994年修改的《免疫法》使疫苗接种由强制转换
义务后，地方大型疫苗接种中心逐渐消失，转向由家庭医生接种。这种分散的模式在疫情
当前显得尤为低效，还需等到国防部帮忙建成疫苗接种中心才有所逆转。
由此可见，日本政府背负的沉重疫苗诉讼风险，促使了该国疫苗产业的衰落、多种本可预
防的传染病依然存在、审批疫苗过程繁琐复杂，以及大型接种中心模式瓦解后的低效，这
都严重拖累日本疫苗接种速度，使绝大多数日本国民持续暴露在疫情风险之中，甚至关系
到奥运会能否有观众入场。而这，都是东京高等法院1992年做出那一标志性判决所没有预
料到的。
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