曾经的中时
和平隐匿疫情 市府混乱封院
吴典蓉／调查采访 中时电子报 2003年05月06日
在行政院与台北市政府通力合作下，和平医院已陆续净空，和平封院事件逐渐落幕，
但仓促封院却也留下了严重的后遗症，和平可能感染ＳＡＲＳ人数由八人上升到近六十人
，检察总长卢仁发甚至认为，如果有人因没有准备而被隔离在和平医院并导致感染，可能
会有相关法律问题，将是很严重的事。
在和平医院风暴中，虽然台北市决定封院显得迅雷不及掩耳，但由于ＳＡＲＳ攸关重
大，因此行政院一开始是完全站在协助的立场。不过封院之初，市政府却完全没有分层、
分级、分类管控，防护准备严重不足，医界大老纷纷提出强烈意见，和平医院内部更出现
被隔离的医护人员冲破封锁线等冲突，原本打算全权由行政院处理的陈水扁总统，最终还
是在二十六日站到第一线。
回顾台湾的抗煞过程，四月初，当勤姓台商病情已获得控制后，全世界一流的科学家
对ＳＡＲＳ还是所知无几，当时台大感染科主任张上淳曾向友人说，这是他当医生这么久
，第一次感到害怕﹗
虽然如此，在四月二十二日以前，表面上台湾的疫情似乎已经控制住了，“三零”的
记录未被打破，中央弥漫着乐观的气氛。四月二十二日晚，陈总统还特地打电话给一位医
界友人询问是否有新病情，这位友人还充满信心地说，“Ｕｎｄｅｒ Ｃｏｎｔｒｏｌ”
。但当天台北市政府通报了四个病例，都是和平医护人员，而且Ｘ光片显示肺部都已有迹
象，一场“和平风暴”即将展开。
和平的刘姓洗衣工四月十三日发病，四月十六日开始住进Ｂ８，到四月十八日Ｂ８员
工开始感到不适，院内感染其实已经开始。当过和平医院院长的卫生署疾病管制局陈再晋
曾打电话到和平医院，询问院内情况到底如何，当时院长祕书仍说没什么事。和平爆发疫
情后，陈再晋责问这位老部属，得到的答案却是：“我们只是普通的公务人员而已，能说
什么？”
一位医界人士指出，抗ＳＡＲＳ牺牲的护理长陈静秋，曾于二十一日到台大看病，如
果不是合理怀疑和平已经院内感染，身为护理长的她怎可能到其他医院求诊。一位卫生署
官员抱怨，和平延误通报，一方面就是想能赚钱就尽量赚钱，而且心存侥幸，以为只要尽
量将ＳＡＲＳ病人送到别的医院就没事。
在院内感染已相当严重之后，接下来处理和平封院的问题更加棘手，而且也面临风暴
般的后果。四月二十四日上午七时，台北市政府已在早餐会中初步做出封院的决定，上午
九时四十五分，行政院祕书长刘世芳临时通知台北市政府，请派官员到行政院开会，台北
市派出副市长欧晋德与卫生局长邱淑媞与会。
台北市政府在会中提出封院建议，会后并由行政院副院长林信义与欧晋德共同宣布关
闭和平医院等五项因变措施。
二十四日日上午八时，卫生署召开内部会议，并于九时许以电子公文方式发了署授疾
字第０９２００００２７５号公文给台北市，正本给台北市卫生局，副本给台北市政府及
和平医院。公文提出四点要求：第一、市政府必须安排接管小组进驻，二、接管小组人员
必须包括医师及行政人员，三、成立医事咨询小组，四、必须拟出人员进入及分区管制计
画报卫生署。
不过，这分公文二十四日上午发出，十时送达台北市政府时，卫生局长邱淑媞等人已
在行政院提出封院报告，为了回应疾病管制局的要求，邱淑媞祕书表示，台北市政府立即
于二十四日晚与中央成立联合处理小组，对于疾管局所提醒的事或突发事项，都每天开会
处理。
卫生署事后抱怨，封院这么久，他们还没看到这份分区管制计画。事实上，关于和平
的分区管制计画，一直到封院第三天，才由台北市政府委请专家建立三区分层隔离机制。
没有事先提出分区管制计画，台北市政府也有为难之处，市政府核心幕僚指出，理论
是很容易说的，但是二十二日发现和平院内感染后，台北市政府最担心的是院内感染继续
扩散，卫生局在二十三日就在研拟各种因应措施，二十四日宣布封院。在这么急迫的时间
内，他们的考量是，和平是否引发更进一步的感染、是否泄密，卫生局即使有心，但时间
还是不够用。
除了是否分区引发争论外，防疫理念不同也是争议重点。邱淑媞于四月二十一时曾警
告社区感染的可能性，但中央的疾管局则认为，医院感染才是最严重的，因此面对和平的
院内感染，疾管局的作法是在二十三日紧急调出一个月前曾经到过和平医院的一万五千名
病患就医资料。他们认为，掌握和平医院病患就医资料，原则上应可初步定出防疫计画。
在二十四日和平封院时，中央与台北市的这些纷歧并未呈现，因为双方必须合作抗Ｓ
ＡＲＳ。但紧急封院后，医界大老强烈质疑，陈总统的医界咨询对象、新光医院副院长黄
芳彦告诉陈总统，和平医院已经有如一个病毒的天然培养皿，现在又没有何任防护措施就
封院，将一千二百个健康的人关在里面，让他们重复暴露在病毒前，不是身体超强的人，
早晚都会感染。
更严重的是，检察总长卢仁发还适时向相关府院高层提醒，未来如果有人因此感染，
可能涉及法律问题。
二十六日下午，一位疑似感染ＳＡＲＳ患者在和平医院上吊自杀，陈总统紧急邀请陈
建仁、台大感染科主任张上淳、卫生署长涂醒哲、疾病管制局局长陈再晋开会。与会人士
建议，应尽速将和平医院内的ＳＡＲＳ病患移出，避免健康的人也交叉感染，陈总统对涂
醒哲也有微词，一度要求涂醒哲一定要在二十四小时内完成这项任务。在场人士缓颊后，
才改为三十六小时移出病患，这就是“和平医院三十六小时作战计画”的由来。
移出和平医院多数的ＳＡＲＳ病患之后，家属及其他病患也陆续于这几天移出隔离。
但是ＳＡＲＳ通报病例却累计高达一百八十八人，可能病例接近六十人，死亡人数也达七
人，因其他重症死亡的也有十一人。
和平的故事终有一天会落幕，但这个教训让许多人付出惨痛的代价。台北市政府及少
数和平医院管理阶层，还欠大众一个说法。等ＳＡＲＳ告一段落，应该要有人负责说明和
平的真相，才能避免将来悲剧重演。
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顺序写得这么清楚，道理很简单啊当初马市府决议封院，所以传达给行政院意见，
行政院接受所以才有纪录片的出面公开宣布，结果等医师回到和平医院才发现，
内部隔离措施根本一团糟，还完全禁止人员出入，怎么之后有脸推给卫生署？
四、必须拟出人员进入及分区管制计画报卫生署。
做不出管制计画就完全封锁人员进出？还把健康的人召集回去？
当初封院的配套完全没有啊，才有事后的疾管局介入，说话不要颠三倒四的。
纪录片、新闻、专题采访、公家文件都找得到。
※ 引述《u304027 (Freud)》之铭言：
: 现在要去回顾SARS期间的处置方式，当然有很多可以改进的空间
: 但是，在当时，对于全世界来说，这是完全陌生的病毒
: 它的传染力、传染途径、症状、致死力等等，都完全没有能参考的数据
: 也没有快筛试剂、疫苗什么的
: 在发生院内感染的时候，当时也没有任何应对这种情况的SOP
: 我记得当年说只有N95能防，所以N95被民众抢购
: 那是不知道其他行不行，至少能确定N95一定行
: 而对于一个未知病毒的作战，竟然是由一个地方政府承担?
: 况且这个封院的决定，是当时的卫生署下达的公文
: 要求立刻禁止人员进出
: 难道1千多个人的隔离检疫，要由台北市政府自己想办法吗?
: 征用旅馆，那也是关在里面，谁去照顾他们?
: 当时邱淑媞、叶金川穿全套防护服进去，还被骂说制造恐慌
: 结果其他地方的医护，或是其他人根本不敢进去
: 另外还有负压隔离病房不够的问题等等...
: 所以SARS之后，公立医院大量设置负压隔离病房
: 确立重大流行病防疫由中央成立指挥中心，统一协调、指挥、调度资源
: 也因为SARS的惨痛经验，全世界都在防疫方面作了很大的变革
: 当这次新冠肺炎出现的时候，各国的做法是什么?
: 一开始其实都是依据应对SARS后期的防疫措施下去作的
: 包括一开始还宣导公共场合、大众运输工具，健康的人不用戴口罩等等
: 我还记得马英九当时呼吁大家公共场合戴口罩、勤洗手
: 还被政府那些人骂说制造恐慌
: 还好台湾人被SARS吓怕了，一开始就抢购口罩，自己就先戴口罩，勤洗手了
: 也因为SARS之后，在对于病毒的基因定序、疫苗的研发等科技加速推动
: 所以在很短的时间内，就完成基因定序，快筛试剂也很快开发出来
: 在隔离检疫方面，有很大的帮助
: 即使如此，在科技进步，资讯发达，疫情发生一年多后的今天
: 我们的中央疫情指挥中心，不也还是说对于这个病毒，我们还并不完全了解吗
: 现在去看当时的情况，都是事后诸葛了
: 但当时，谁敢冒这个险?连和平医院的人要分散到其他医院，其他医院都拒收了
: 当年是不知道这个病毒，对于发生院内感染的警觉性太低，才导致后续的扩大感染
: 现在都已经一年多了，国外疫情也还是很严重，实在是不能掉以轻心
: 比起当年的SARS，现在的武器、资源都充足很多，当然要做得更好
: 不过看看现在回国的人抢不到防疫旅馆
: 想想当初柯文哲说要推防疫旅馆的时候，还被多少人酸?
: 连回国隔离的人都抢不到防疫旅馆了
: 如果真的发生大规模疫情，难道都要居家隔离吗?
: 我们真的有作好准备吗?
: 不过不用担心，相信政府，相信党，这种事情不会发生的