台湾洗肾人口比例世界第一 每人每年要花费健保43万
08:54 2020/12/06 中时 吴家豪
美国肾脏登录系统(USRDS)发布的2018年报指出，2016年台湾国人末期肾脏病发生率、盛
行率均为世界第一。立法院预算中心近日提出报告预警，台湾洗肾人数在10年内增加2万
多人，到2019年已达9万2624人，健保为此须支出393亿元，平均每位洗肾病患每年支出约
43万(尚未计入其他并发症医疗费用)，形成健保重大负担。
依卫福部国民健康署网站资料说明，台湾洗肾人口居高不下原因，包括年龄老化、肥胖、
糖尿病、高血压所引起的肾脏病。此外，台湾人的不当用药习惯，包括使用具肾毒性之药
物所造成的直接肾脏伤害，或是慢性病人未依正规管道医治，而听信民间偏方，服用宣称
可治病之药品、药草或药剂，所引发的肾脏病变。
国建署指出，台湾健保制度完善，洗肾费用全额给付，病患不须部分负担，提高患者存活
率，加上台湾因国情及法令不同，肾脏移植率偏低，相较美国，肾脏移植率为台湾的6倍
，也是造成洗肾脱离率低，盛行率高的原因。
根据USRDS资料显示，2016年台湾肾脏病发生率、盛行率分别为平均每1百万人就有493人
、3392人。预算中心报告指出，依健保署公布资料，2017年台湾洗肾的发生率、盛行率为
每1百万人就有504人、3480人，较2016年又再成长。
据了解，为避免慢性肾脏病患持续恶化，最终导致必须洗肾，卫福部近年持续推动办理“
慢性肾脏病照护及病人卫教计画”。在2019年，初期慢性肾脏病改善方案，收案人数86万
8592人，个案照护率为30.9％，末期肾脏病前期病人照护计画，收案人数60万5268人，个
案照护率为69％。
但预算中心报告指出，台湾洗肾人数从2010年6万8962人到2019年9万2624人，成长率达
34.31％。健保补助洗肾费用也从308亿增加至393亿，形成健保沉重负担，卫福部应再检
讨改善。
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