※ 引述《lepputte (华英成秀)》之铭言:
: 1)在西病的诊断下,西药治疗遇到瓶颈时,让中医按自己的模式诊治,
: 提供另一种思考模式,在同样的诊断标准下,看看中医到底能不能改善?
: 这是一种中西医结合的尝试模式。这种模式的优点是方便会诊,毕竟通常在西医病房的
: 会诊就是这样的模式。
: 不巧,这是Dai大反对的模式。
: OK,照Dai大说,中医禁止这样做,不可以西医诊断后,中医再来治疗....
: 所以这样中医就不能用X光?现代医学科技?玩出自己中医的特色?
: 当然也不是。
: 中医利用现有的西医诊断工具
: 也可以
: 2)评估自身理论诊断治疗的极限,然后进行改变。
: 为什么不能在伤科治疗之前触诊,拍X光片确认骨骼状况,然后进行治疗复位,
: 再看诊治后改善的情形,加速伤科医师的学习成效?
: 为什么不能在产科利用超音波,先把脉诊察练习男女孕脉的差异,然后超音波确认后,
: 再重新修正自己的脉诊经验?
: 为什么不能分析中医的血虚与西医的贫血两个集合的交集的比率有多高,然后看看这些
: 交集区的病患经过中医治疗后,抽血的Hb到底有没有改善?以进行方药的调整,找出最
: 有效的用方?
: 为什么不能利用Nonstress testing看安胎的中药使用后,到底是不是真的能降低宫缩
?
: 为什么不能利用点滴注射给药
中草药打进身体不怕钾离子飙升?高血钾变成Vf最后变成PEA/asystole,你们中医能处理
吗?中医理论有钾离子这种东西吗?中医理论有心脏电气这种东西?
自己做的事情无法自己评估是一件非常危险的事情
: (喔~台湾法规不可以点滴给中药...
: 要给只能打 "西药"的怀特血宝、甘草次酸...等中药萃取物),
: 那改给点滴营养针,治疗那些胃气已绝,药食难进的病患,加强针灸的疗效呢?
: 请问,中医为什么不能这样利用西医诊治工具?只因这些是物理化学方法?专属于西医
?
: 工具从来就不属于某一种医学,每一种工具在用到医学之前,都是经过千奇百怪的试验
,
: 最后累积出使用经验,而后才有guildline告诉我们,这工具的极限在哪?有什么适应
症
: 禁忌症。
: 尝试之初总有阵痛期,learning curve
: 怎样可以让这种工具对中医好用? 没什么,唯熟而已。
: 累积多了经验,下一代的中医就更容易上手。
: 要不要走出自己的领地,看看别人的地盘上面长些什么?然后交流看看?
我真的怀疑中医不能理解开检查的逻辑
我先讲结论:开检查不是用影像报告或抽血数据来告诉你答案,是你要告诉检查人员答案
,让他去找你要的东西。
那要怎么知道“答案”是什么?是用西医理论去想还是用中医理论想然后看到检查呈现跟
阴阳五行五脏六腑虚实寒热等等相关的结果?
如果抱持着高科技检查是拿来告诉自己答案的态度,那不要当医师比较好
比如说我听诊发现某一侧呼吸音减弱怀疑气胸,所以我开x光看看有没有变黑失去lung ma
rking、有没有visceral pleural line。又比如说我PE摸到PMI偏左边 听肺音两侧crackl
e 心音听到S3 S4 怀疑heart failure,所以开x光看看心脏有无变大、抽BNP看看有没有
高、开心脏超音波证实我听心音预测的EF值。
西医的检查工具不是随便拼装在西医或中医身上的,他是根据生理学、病理学、生化学等
等学问去延伸的方法。不用物理化学、病生理生化学去思考是不会知道要开什么检查的,
就算检查工具摆在面前也不会用。
如果血虚去对照贫血的重叠率很高,那要中医理论干嘛?Hb数字的意义对于中医而言是什
么?中医理论有红血球有血红素吗?假如抽出Hb低了,中医又要怎么解释这个数字、要怎
么评估下一步要做什么事情?
我就问你:什么时候要抽Hb?Hb低了又要怎么办?
当然,如果中医能用中医理论什么阴阳五行五脏六腑虚实寒燥来解释西医检查工具,非常
欢迎中医使用这些检查工具
: 治病不是一定治急重症才是治病,如果按D大标准,你想想西医剩下什么?
没有治急重症才是治病这种事,讲的不是“治”而是“评估”、“排除”、“鉴别诊断”
,这些是身为医师的基本功,医师当然可以会做很多特殊治疗检查,像是可以会做PCI、
可以会做ERCP、可以很会开CABG,但是基本功不能不会。什么叫基本功?就是西医病房pg
y、住院医师在训练的内容就是基本功。
没有这种基本功,就是等着人家帮你鉴别诊断,排除急性问题再给你治疗,你确定这是能
独立自主的医学吗?