1.媒体来源:
ETTODAY
2.记者署名:
胡慕情
3.完整新闻标题:
女医学生纵火烧死爸！曾持刀自残“缝37针” 泪喊：妈妈我好痛
4.完整新闻内文:
高中升大学是思觉失调好发年龄，这阶段不仅是青少年自我探索成长期，同时也是他们人
生初次职涯发展的十字路口，纵火医学生的矛盾纠结并非她一人独有，社会框架与医学教
育的封闭，如同一道紧箍咒，让他们进退维谷。
那是除夕前几天。夜半，陈美秀接到小如同事来电，一家人开车到台东等第一班飞机前往
绿岛，“小如当时在监狱当文书，住在宿舍，却突然拿水果刀捅自己，后跑出宿舍求救，
获救后缝了37针。”事后刘小如哭诉不知道自己为何自伤，只知道自己很害怕，“我一直
问有没有人帮我，都没有。”陈美秀忍痛回忆：“她一直喊‘妈妈我好痛’…”
休养期间，刘小如经常敲打自己脑袋，狂喊“我什么都记不住。”有时则突然对陈美秀大
叫，“妳在干嘛！”陈美秀想带她就诊，或带刘小如参与教会团契的辅导，刘小如异常抗
拒，“她会说我有病、愤怒作势要掐我脖子，说我才该看医生。”
战战兢兢度过每一天，时间来到案发那夜。陈美秀已就寝，刘小如却突然冲进房把她用力
拉起，力道大到她几乎坐不稳，甚至惊醒刘国信。“问她要干嘛？她说要跟我讲话。她父
亲责备她不能没礼貌，但她一直叫我下楼，我不肯，说在房里就好，她就突然甩开我的手
走掉。”陈美秀被刘小如的行为惹火，没上前追问，与丈夫重新睡去，岂料再睁眼，却见
火光。
经精神鉴定，确认刘小如因罹患思觉失调症而纵火。日后陈美秀每每向法官涕泣求情，自
责没让刘小如及早就医。而随着漫长审判、媒体渲染，她开始自我质疑，“会不会我真的
是虎妈？”
“她大六回来时常抱怨睡眠不足，那时我跟她爸回她，真的很累就放弃，但她说：‘都念
那么久了，放弃很可惜。’”“她大六、大七好几次返家都说：‘爸爸你不要那么累，我
毕业就可以照顾你们。’还说要带我跟她爸到林口养生村参观，说我们以后可住那；当时
弟弟不想再念电子工程，她也支持弟弟放弃，不要怕（家中负担）。”陈美秀问：“真的
是我让孩子生病吗？”
我没有答案，一如刘小如保持沉默。现职医生、出身台南，也曾在求学过程中罹患精神疾
病的王裕中（化名）则说，刘小如矛盾、载浮载沉的纠结并非她一人经受。“职涯想像”
“地域文化”与“医学系训练过程”，这三组名词的总和，是资优生的一道紧箍咒。
有苦难言 成医路坎坷
王裕中自小成绩好，被亲友引荐跨区就读，进入所谓“菁英学生圈”。菁英学生圈的家长
，会如韩剧《天空之城》集资邀聘名师，养成私下开班授课的考试补习文化。他因压力大
，放弃直升原有学校资优班。“说放弃，但只是去另一间学校的资优班。因为即便没有家
庭期待，同侪或菁英圈的其他人也会有。如果不那样选择，就会成为异类或边缘人。”
换学校没有减缓他的压力。“因为‘正统’资优班的同学跟家长，还是会注意你的表现。
”这让王裕中决定离乡念高中。高中时，确立对生物有兴趣，犹豫选填医学或生命科学系
。“后来发现不喜欢在实验室，所以选医学系。另一考量是，医学系不接受他系转入，想
为自己留退路。”但没料到所谓退路，成本高昂。
现职医生、出身台南，也曾在求学过程中罹患精神疾病的王裕中说，医学生普遍在大一、
大二就得修完所有通识与共同必修，大三、大四则要修完基础医学课程以应对第一阶段国
考，“很多人会因发现基础医学跟临床是完全两回事而犹豫。但毅然离开的人很少。”他
指出，紧凑课程让医学生少有机会发展兴趣或专长，投入的时间成本、对未来的茫然，“
让路愈走愈窄，发现困住，已出不来。”
王裕中求学过程因情感困扰与课业压力爆发严重忧郁，“当时我也不太敢求医。”他苦笑
说，医院阶级分明，实习医生地位最低，就连护理师也可要求医生做杂事。若人际互动拿
捏不当、个性不讨喜，就易起争执、影响实习分数。而国考只是医学生成为医师的门票，
医师名额每年都有控管，要找到工作，实习评价很重要，“医学系从大一以来就有非常紧
密的评价系统与竞争意识，所以研究统计发现，医学生因情感、课业压力而罹患忧郁、焦
虑等精神疾病的比例，远高于其他科系同年级学生。”
紧密评价系统阻碍医学生就医，“医学生会自我审查，担心就医纪录影响求职。因《医师
法》规定‘经卫生主管机关认定精神异常或身体有异状，不能执行业务’，2018年底虽改
为‘有客观事实认不能执行业务，经相关专科医师及学者专家组成小组认定’，但如何认
定并非病患可控制。”
家属求情 望停审治疗
2019年底，一审审判出炉，认定刘小如因精神障碍影响犯案时认知，加上家人也是被害者
为其求情，处有期徒刑12年，执行前需受精神监护处分2年。陈美秀认为判决过重、提起
上诉。审判期间，刘小如失常状况愈发严重，会在庭上吐口水、咒骂律师。陈美秀与律师
讨论后，认为刘小如应符合《刑事诉讼法》规定的“缺乏接受审判、为自己辩护的能力”
，希望停止审判程序，让确诊至今都没接受治疗的刘小如接受完整治疗，以期复归社会。
只是陈美秀的盼望落空，而刘小如的精神状况更加起伏。2020年4月，她与同房狱友发生
细故，动手甩对方巴掌，被狱友提告伤害；因刘小如已非未成年者，看守所并未通知陈美
秀与律师，这起伤害案直接定谳。陈美秀直至7月才发现女儿多揹一条罪，几近崩溃。
“审判的意义是什么？至少要知道自己错在哪吧。如果这个人没有辨识错误的能力，对受
害者或他的家庭，是否更痛苦？”台湾伊甸基金会活泉之家主任廖福源感叹，精神障碍者
犯罪后在法庭经常面临装病质疑，而失去正当程序保护。刘小如案较为特别，被害者家属
即是加害者家属，可惜审判依然僵化，“这会让所有事情在生命里只留下问号。”
得知刘小如被控打人那天，我致电陈美秀，电话中她泣不成声，问社会与司法为什么这样
对待生病的人？我呐呐无言。想起至她住处访谈结束时欲打电话叫车，却发现拨不出去。
她不好意思地撑著受伤的脚送我出门、看我离去，最后孤单一人转身走回那阴暗无讯号的
房间。
注：为保护幸存家属，能辨识、连结家属的受访者一律化名，以避免家属遭到骚扰或探问
，请读者见谅。
5.完整新闻连结 (或短网址):
https://www.ettoday.net/news/20200906/1802344.htm
6.备注:
虽然是ettoday刊出来，但这其实是镜周刊的连续报导，ettoday撷取做成一篇所以
很长，想看完整的人：https://www.mirrormedia.mg/story/20200920cul003/
虽然有化名，但搜寻一下很简单就能找到当年的新闻跟判决…
“
台南地院考量刘女罹患精神疾病，辨识违法能力显著降低，依法得减轻其刑，加上刘母也
向法官求情，家人又原谅她，去年12月依杀害直系血亲尊亲属罪判刑12年，服刑前应先到
相当处所监护2年，全案已上诉二审。
”
从报导来看，这超级明显是真的生病的人反而没有无罪....