【直播中】社区安全！彰化万人验血清调查 叶彦伯：抗阳性率万分之8.3
苹果日报
指挥中心指挥官陈时中前日借由媒体批台大公卫不应“盖牌”与彰化县卫生局万人血清抗
体计画的检验结果；台大公卫学院也将于今(8/27)上午10:00公布检验结果，由计画主持
人台大公卫学院教授詹长权、陈秀熙与彰化县卫生局叶彦伯局长说明；中央流行疫情指挥
中心发言人庄人祥也受邀出席。立场不同的双方继检验结果尚未公布前的823研讨会碰面
后，将于公布结果这天首次正面对决。《苹果新闻网》也将进行直播。
彰化县卫生局长叶彦伯表示，新冠病毒中和阳性就代表曾感染过，且有保护力，而验结果
统计至8月12日，所有完成检测，抗体结果发现，1至4月的18个确诊个案中，都有产生具
保护力的中和抗体，这对疫苗研发来说是正面讯息和重要参考。
另外，2至3月疫情高峰期最有可能感染者，包含确诊个案接触者、居家检疫者、医护人员
、防疫工作人员和警消等共4841人，其中仅4位产生具保护力的中和抗体，阳性率为万分
之8.3。
叶彦伯说，调查以2至3月高峰期最容易感染者为对象，阳性率低于万分之8.3，连最容易
感染族群都很低，一般民众放心，社区是安全的，社区感染是非常低，不需再针对一般民
众做抗体检测。
叶彦伯说，此研究证明了彰化很安全，彰化为第一个本土、死亡病例发生处，如彰化安全
、全台就安全，此科学数据也能让国外学者参考，科学数据有正面意义，同时也告诉民众
，社区安全代表中央防疫政策奏效，调查结果后续也能给予疫苗研发相关单位，且在围堵
第二波疫情时也能予以参考。
而叶彦伯在下台时，出席的台大公卫学院院长郑守夏还向他比了一个赞。
詹长权在记者会开场时发表引言表示，如同庄人祥提到的，台湾防疫做的这么好，想知道
有什么方式可理解、有没有疏失处，而抗体检测是可信的，且叶彦伯很有经验，他的专业
也足够启动一些事，因此筹划到6/11于彰化县进行抗体血清调查启动记者会，彰化县为公
共卫生和防疫作为决定要做，很多人都都愿意帮忙，台大公卫也当然要去帮忙。
詹指出，抗体资讯是防疫重要资产，但抗体检测和其他防疫检测一样，要找到人做鼻咽、
抽血采样是最困难的，一定要像彰化县这样长期在社区经营的地方，才能在2、3个月内找
出近5000案例(简报6400例)，单凭一个学者做不到。而在要到社区前，就和彰化县、连江
县签署合作备忘绿，内容有如果合作地方有一个公共卫生的评估或作为帮忙，我们就可帮
忙。
他说，当时协助就是德国、英国、美国都有开始使用的抗体检测试剂，我国也审核通过，
但政府可能不能有预算马上做，我们就问了会计，且一支试剂才50元，因此由我们可提供
试剂，而主要推动是彰化县卫生局和各医疗院所，找到确诊者、居家检疫者等特殊族群做
研究，不是社区内随便找人，而是有想法去找人。
詹表示，检体采集、分析都是彰化县处理，学术部分则是负责流病、统计分析，没抽到一
滴水、不是临床，因此IRB就是在台大校总区，就是审查通过说可以开始做分析，彰化把
资料去个资化后交由台大公卫整理，团队在过去一周内努力分析出报告。
他说，过去外界很多会觉得学者主导一切研究，但其实不是这样的，目前其实公部门也有
很强的检验量能。
为何这次式在彰化先做？詹长权表示，去年的9月25日，有100多位，国外公卫学者来到彰
化，彰化的公卫服务，被美国公卫学者称赞这是“革命式的公卫服务”，卫生局长叶彦伯
，常于假日带着公卫师与基层，都在做公卫的基础调查，这次的武汉肺炎疫情也是一样。
叶彦伯是彰化田中人，詹长权说他也是彰化人，对于“彰化模式”他引以为荣。
詹长权表示，8个月前新冠病毒改变全世界，2月5日主要是教育部、科技部支持的研究计
划，由教育部人文司负责审查，当人文司司长提议帮忙做点COVID-19，所以这是政府要求
，我们其实也很想做。
他说，2月5日开始即透过各种不同管道帮助国家和地方，从行政院到地方政府，只要能够
做就协助。疫情随时间发展衍生各种议题和需求，台湾防疫成果不错，可用何种方式去理
解防疫效果、还有哪些部份可以改进。
彰化县卫生局长叶彦伯紧接表示，这次调查对象分为两类，包括确诊个案，是否产生抗体
产生保护力2月、3月疫情时，最容易感染的人，包括确诊个案接触者，如白牌出租车司
机、以及从欧美回来的居家检疫者与医护人员，透过抽血检查是否产生抗体 产生保护力
。台湾病例非常少，感染率非常低，才会锁定这些最有可能感染的这群人测出来的结果。
叶彦伯特别说明调查执行过程，指出血清抗体检侧和病毒核酸检测用途完全不同，前者主
要是回溯性了解，主要想了解今年2到3月防疫最紧张的时期的感染状况，血清抗体检测主
要是研究性质服务。
有关抗体怎么做检测？叶彦伯表示，血清抽到后会验N抗体，必须送到医学中心P3实验室
，做中和抗体检测，中和抗体，必须用活病毒测试，必须全套在P3测试，每做一个中和抗
体检测，必须花费一周到2周的时间。
关于中和抗体检测方法，叶彦伯说明，抽血后将受检者血清与新冠病毒活病毒混在一起，
如果受检者的血清没有抗体，病毒会维持活性且侵犯细胞，把细胞杀死，检验测不到任何
活细胞，于是检验呈现阴性，代表没有中和抗体保护。
叶彦伯指出，若曾经感染过产生保护性中和抗体，中和抗体会把病毒包住，让病毒没有能
力侵犯活细胞，活细胞完全未受损害，检验结果就呈现阳性，代表体内有保护力。因此，
有了中和抗体是非常正面的好消息，可把病毒中和掉，让体内细胞活得好好地。疫苗检测
也是看打了疫苗后，疫苗是否能使体内产生中和抗体。
叶彦伯说，新冠病毒血清抗体检验如果呈现阳性，代表曾经感染过新冠病毒，且产生抗体
及保护力，血清中和抗体检测是公认准确度非常高的方法。
台大公卫学院教授陈秀熙接力表示，他在攻读博士前也在疾病管制署和庄人祥并肩作战过
，表达关系的修复。为何要血清抗体？陈秀熙说，全球做血清抗体有很多目的，在疫情很
低时，可以协助疫情追踪调查，阻断未来的社区感染源，有很多国家都有在使用；血清也
可了解感染后的免疫反应，对于疫苗临床二期研发也很有帮助，这会是一个综合的目的。
陈秀熙说，就俄国、英国进行的血清抗体检测，其实是不适合用在台湾，但媒体却不断的
报导，主因是台湾武汉肺炎低感染且确诊数低，导致检测量少，像是美国纽约到加州旧金
山的筛检量与确诊数相差1倍至12倍，而有这样差距的原因，还必须考虑到防疫措施，阻
断宿主的传染等非常复杂的因素，因此，借由此次血清抗体的科学证据发现，台湾防疫做
的分非常好。
陈秀熙说，这次研究发现的18例中和抗体，攸关于抗体是否可留下来，彰化县长也曾询问
，这个中和抗体可否留下来治疗病人，得到国内的中和抗体，对将来的疫苗研发极为重要
。这次也发现，体阳性率，也证明台湾的防疫成功不是今天用讲的。
陈秀熙说明，N蛋白虽然是抗体产生，但可能会有交叉感染反应，包括SARS或流感都可能
，但如果棘蛋白抗体就专一性非常高，血清中和抗体的专一性很高，所以血清抗体检测绝
对不能只做一种抗体。
如何在病人康复后了解过去是否曾经感染，陈秀熙表示，血清抗体反应是过去的感染情形
，而非现在的感染状况，所以需要做一套抗体。
由于检验结果受到全民关注，今天一早就有大批媒体涌入台大校友会馆记者会现场卡位，
甚至有电子媒体昨晚就先到门口放脚架卡位。
指挥中心发言人庄人祥开场时表示，新冠肺炎新兴传染病在去年底有8个月时间，造成
2400万人感染，80多万人死亡，台湾仅487确诊，超过81％都是境外移入，相较其他国家
轻微。新冠肺炎很多无症状感染，很容易低估真实感染情形，台湾是否应该进行血清性调
查，一直都有两派意见。
他个人是对此研究有很大期待，这项研究可以借此了解二、三月期间的民众感染情形，也
可以借此了解目前的防疫漏洞有多大，这次研究结果公布，除可满足大众的好奇心，也可
解除民众对指挥中心的盖牌疑虑。
台大公卫学院教授詹长权首先向大家问好，全国都关心彰化县血清学抗体报告，并介绍与
会成员包括公卫学院教授陈秀熙、彰化县卫生局局长叶彦伯、公卫学院院长郑守夏及中央
流行疫情指挥中心发言人庄人祥。报告会由陈秀熙、叶彦伯进行报告。
台大公卫与彰化县卫生局所进行的万人血清抗体筛检结果，原先预计8月25日就要公布，
但因故延后而遭指挥中心指挥官陈时中透过媒体批评“盖牌”，后于昨（8/26）指挥中心
记者会针对“盖牌”说措辞失当公开道歉。
指挥中心昨记者会开始前，台大公卫学院也宣布今(8/27)上午10时公布万人血清抗体计画
的检验结果，由计画的主持人台大公卫学院教授詹长权、陈秀熙与彰化县卫生局叶彦伯局
长说明报告，指挥中心发言人庄人祥、台大公卫学院新任院长郑守夏院长也都将到场。
台大公卫学院表示，将这次针对彰化民众的新冠病毒核蛋白抗体、表面棘蛋白抗体，以及
中和抗体反应阳性率与反应强度评估结果，也将针对境外与本土个案的血清调查结果进行
比较分析。抗体检验的结果对台湾疫情的意义，被受社会关注。
另有关此项万人血清抗体检测计画有无违反《人体研究法》的相关规定，卫福部医事司司
长石崇良表示，卫福部周一已发函至台大公卫学院，要求3天内回复研究计画书、IRB同意
文件、受试者同意书，理应今下班前要收到，将依《人体研究计画》相关规定等部分调查
有没有违法。
前疾管局副局长施文仪昨晚在脸书预测检测结果，他说，万人血清抗体研究“解封”！期
待四大高风险族群结果是：确诊者百分百阳性。接触者阳性率大于居家检疫者，居家检疫
者约万分之七（1/1400）。医护人员无人潜在感染。施文仪表示，这是他个人的推测与期
待，指挥中心防疫有成、研究有贡献、医护人员防护到位，人民幸福之“四赢”诞生！（
沈能元、黄仲丘、林芳如、许稚佳／台北报导）
https://tw.appledaily.com/life/20200827/AXHPADHTYBENFHUBO3LYFMM4VI/
6.备注: 所以吉普筛人.....
https://www.youtube.com/watch?v=0jzzuCd2dD4