※ [本文转录自 Marginalman 看板 #1VGGNqWW ]
作者: DerCMyBoss (DerC我老大) 看板: Marginalman
标题: [闲聊] 拜托别再跟我说要搞普筛了有够蠢
时间: Sat Aug 22 19:48:02 2020
先讲结论
现阶段来说提倡做普筛真的很蠢
新冠病毒筛检流程分为 快筛试验 与 确认试验
快筛:检测新冠肺之病毒壳体抗原,或炎感染后免疫系统产生的IgM,IgG抗体,因为病毒感染
流程存在测不出抗体的空窗期
确认试验:目前常规是跑PCR,检测体内病毒所含DNA含量,通常正比于体内病毒数量
https://imgur.com/hArTgwj.jpg
任何试验都具有灵敏性(Sensitivity)和特异性(Specificity)
灵敏度(Sensitivity):测出阳性个数中,真的是阳性的机率
特意性(Specificity):测出阴性个数中,真的是阴性的机率
目前快筛的灵敏度与特意性约6~8成
不普筛比较简单原因在于假阴假阳太多时会增加恐慌以及民众对筛检的不信任以及你要花
更多成本去证明你当初筛出来的结果
快筛便宜但你却要用耗时又昂贵的RT-PCR去复验
PCR成本较高,每批检体还要花2~3小时处理
今天你有快筛8成的正确性,代表你有2成没有正确被诊断
然后你要花很多的钱去验那两成假阳性
然后还没找到那两成假阴性
整体流程会变得十分麻烦
因此现阶段流程是
38度有旅游史照片有肺浸润有呼吸道症状就先抓去负压关起来后续再说
目前较优化的快筛方法现由台塑生医于6月向TFDA提出制造申请,具高度敏感性与专一性
https://ibmi.taiwan-healthcare.org/news_detail.php?REFDOCTYPID=&REFDOCID=0qbdmrv
不过说啥钱不够这些都是假议题
从我们国家其他更花钱的政策来看
我们中华民国是有钱的
真正遇到的问题是负压病房数量的不足,以及医检师检验人力的缺乏
全台湾的负压隔离病房有1100床
目前能使用的空位约4~5成
淡水马偕25间,奇美医院只有1间
目前所谓的空气传播,尚没有定论
真的是空气传播的话你戴外科口罩就是戴好玩的
假设开始全民普筛
快筛敏感度8成
全台湾让你筛1000万名,让你测出1万名阳性患者
1万名阳性患者依照处理流程应该要送负压隔离病房
这下他们没地方去了
何况这1万名阳性患者又有2000名是假的
这种问题我建议跟韩总一样盖个火神山医院全部往里头丢
Zzz
然后那些在嘲笑不开放入境筛检的,在那边说现在入境人数才多少人的
我建议你报考明年一月的医检师国考,欢迎你加入医检师的行列
我觉得要嘴砲的应该至少先把病毒学，流行病学，至少你把血清免疫先学好再说
资料来源:现台北马偕医检师,淡水马偕医检师,台南奇美医院医检师,大安联合检验所医检
师,西园医院医检师,万华医院医检师,乌日林新医院医检师
我的大学同学们