※ 引述《leon80148 (leon)》之铭言：
前文恕删
: 然后资源是不是更应该投在疾病初期预防疾病恶化?
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: 丢在疾病末期会不会反而会越投越多?
说到预防恶化
不得不提一下自闭症幼儿早疗
自闭症可以领重大伤病卡
但是自闭症早疗最需要的治疗，重大伤病卡用不到
一般发展迟缓排健保的职能治疗、物理治疗都还算容易
语言治疗相对困难(从业人员较少)
自闭症幼儿又比其他发展迟缓的小孩更辛苦
除了语言职能物理之外，心理治疗才是最需要但资源最贫乏也最贵的
一般小孩自然发展出的社会互动能力，对自闭症来说要系统化训练
举个简单的例子
例如一般小孩还不会说话就知道“指东西”代表“我要这个”
自闭症幼儿则是拉着大人到想要的东西那里开始哭哭唉唉
他们不知道"指东西"代表的社会互动含意
可以训练但是花的时间是一般小孩的N倍，而且反应很机械化
(输入A得到B，就算习得一个技能也不见得能类化到其他类似情境)
一般人会自然发展的分享式注意力、看场合、适应环境变化等等
他们都需要有具体架构的教导
这些的课程仰赖临床心理师进行“心理治疗”
从学习看人的眼睛、注意别人在干嘛(观察是模仿、学习的开始)
到演练幼稚园等学校情境学习应对等
心理课程对自闭症幼儿早疗非常、非常、非常地重要
早疗做得好，适应社会生活烦恼少
小孩开心、家长开心、老师同学也开心(认真)
既然心理课这么重要
那心理课好排吗？爆炸难排！
根据儿童心智科医生的说法，健保给付太少(?)，以至于只有大医院养得起心理课
在大医院排课以北部长庚为例，满三岁可以上心理团课
前提是你排得到，要排队多久不知道，我认识排了一年还没到的
如果家长很有警觉，不到两岁就发现小孩自闭症要早疗
可以排心理课吗？很抱歉，爱莫能助
一来前面排队的太多
二来年龄太小，心智发展不到，无法上团课，只能“一对一训练”
父母若不想让小孩心理课早疗空转，就只能省吃节用去外面自费诊所
中南部不知，北部价位约2000元/50分钟
某些大医院也可以排队自费的心理课，听过的价位1700
比较便宜的自费诊所有听过800元/30分钟
神人等级心理师的话，半小时1600(有钱还排不到，案量太大)
上课频率要有效，至少一周上一次
上多久会好？很抱歉，自闭症是天生特质
你也许可以透过训练得到一个能力很好的自闭症
但是无法让自闭症变成一般人。
每个阶段有不同的课题要学习
心理课一路上到国中高中甚至出社会的都有
看谁钱多路就铺得长(误)
讲得落落长
自闭症幼儿心理治疗其实就是“初期治疗、预防恶化”
早期趁他们的固著性尚未定型之前
努力搭出具体架构指导他们适应变动的社会
(白话：趁他们还没习惯缩在角落打自己头前，教他们如何表达需求跟问题解决)
以后长大，社会也就少一点负担
诚挚希望国家可以更注重自闭症幼儿心理治疗
: 这个现在主流要推的安宁缓和是不是有冲突?
: 有没有中间地带的配套?
: 这个都还很多讨论空间