我觉得这个议题很值得好好探讨
重大伤病免负担其实对保险的概念来讲很重要，不然是要保爽的
台湾人10大死因
依死亡率排序，108年十大死因依序为
(1)恶性肿瘤(癌症)
(2)心脏疾病
(3)肺炎
(4)脑血管疾病
(5)糖尿病
(6)事故伤害
(7)慢性下呼吸道疾病
(8)高血压性疾病
(9)肾炎肾病症候群及肾病变
(10)慢性肝病及肝硬化
约有90万人领有重大伤病证明，其中以
癌症40万张最多、
慢性精神病20万张居次，
全身性自体免疫症候群也有12万张。
尿毒症需洗肾
长期用呼吸器与器官移植
罕病者
属重大伤病范畴。
二者重叠来看 癌症 可以说是真的花钱花在刀口上
你这个部分投注资源应该讲是没有什么问题
慢性精神病 这个不算在10大死因 可是是社会乱源之一
没弄好可能会死无辜的人也有其需要
不过精神病又不是内外科应该是免除精神科的负担就可以了吧
精神病人感冒去看也免负担很奇怪
全身性自体免疫症候群 AKA HIV+ 当然有极少数是先天的 大部分是后天
一来不是致死疾病 根据全球研究都指HIV的治愈有可能
https://www.medpartner.club/potentially-cured-hiv-patients/
二来也不是广泛传染病 有特定的感染途径
三来来连某族群都称HIV+ OK了
都有人在办HIV+ 性爱party了
真不知道这些人在想什么
我不知道是在免负担是在免三小的
只是白花钱而已
尿毒洗肾者
洗肾主因可以连结到死亡因素排名第5的糖尿病
也是花钱花的合理
器官移植跟长期使用呼吸器
我觉得后者有点问题
长期使用就是不能自主呼吸
不能自主呼吸的人有几%是意识清醒的
我想这个卫服部应该可以提出数据来
不然用健保来养植物人虽然其情可悯
但是也不能因为很可怜就不计代价地去花资源
HIV+已经提供我们乱花资源的结果是什么了
罕病者就不用讲了 因为保险概念就是在保这个极低的机率
另外要提的就是特殊身分
六、免除部分负担的对象包括：
1.可免除所有部分负担者：
(1)重大伤病、分娩及于山地离岛地区就医者(注：山地离岛地区一览表)。
(2)经离岛地区院所转诊至台湾本岛当次之门诊或急诊者。
(3)健保卡上注记“荣”字的荣民、荣民遗眷之家户代表。
(4)健保卡上注记“福”字的低收入户。
(5)3岁以下儿童。
(6)登记列管结核病患至指定特约医院就医。
(7)劳保被保险人因职业伤病就医。
(8)持“油症患者就诊卡”或健保卡上注记“油症”身分之多氯联苯中毒者(以下称油症患
者)：第一代油症患者之门、急诊及住院；第二代油症患者之门、急诊就医。
(9)百岁人瑞。
(10)同一疗程，除了第一次诊疗需要部分负担外，疗程期间内都免除门诊基本部分负担（
复健物理治疗及中医伤科除外）。
(11)服役期间持有役男身分证之替代役役男(含一般替代役役男及第一阶段、第二阶段研
发替代役役男)。
荣字的特殊身分到底花了多少医疗资源也应该提出来讨论
而不是光讨论生病的人花多少钱
如果是没生病的每天逛医院拿药吹冷气的就当作没事
那不是很好笑
以上提供讨论参考
不过我想应该没多少人要认真讨论政策啦
骂来骂去比较爽
※ 引述《kivan00 (Kivan)》之铭言：
: 1.媒体来源: ETtoday新闻云
: 2.记者署名: 严云岑
: 3.完整新闻标题: 4%重大伤病用掉“近3成健保” 考虑取消免部分负担
: 4.完整新闻内文:
: 健保改革方案四起，继规划费率从5.1%调涨至5.2%，并以定率制加收检验检查部分负担后
: ，现又传出考虑取消重大伤病者免部分负担。据了解，这是因为卫福部会议中有专家认为
: ，重大伤病人数仅占纳保者4%，每年却用掉近3成的健保资源，加上并非所有人都属经济
: 弱势，才会出此建议。
: 依据健保署统计，截至去年，约有90万人领有重大伤病证明，其中以癌症40万张最多、慢
: 性精神病20万张居次，全身性自体免疫症候群也有12万张。另外，尿毒症需洗肾、长期使
: 用呼吸器与器官移植、罕病者，都属重大伤病范畴。依照现行规定，持有重大伤病卡挂号
: 、药费、诊察住院等部分负担全免，每年共花掉健保2139亿元，占总支出27.6%。
: 依据《健保法》规定，若健保安全准备金低于1.5个月，就须重新检讨费率，自健保费率
: 在105年从4.91%调降到4.69%后，原本稳健的财务首度出现收支反超，安全准备金也在去
: 年来到低水位。
: 卫福部陈时中曾多次表示，将调涨保费解决健保财务问题，但也数度强调在11月前不会定
: 案。不过，现在已有多项规调涨或改革规划流出。
: 据了解，除了考虑取消罕病免部分负担外，健保署已考虑从去年支出最高的检验检查与药
: 费着手，药品部分负担从200元上限提升至300元，慢笺也将酌收100至200元；检验检查则
: 是考虑采定率制，让患者自付一定比例的检查费用，但会订出全年自付上限，暂定不超过
: 3500元。
: 5.完整新闻连结 (或短网址):
: https://health.ettoday.net/news/1768210