: 招数也不过就那几招
: 1.保大不保小 提高小病自负额
: 2.无意义医疗直接核删 减少无谓医疗处置(但这争议很大)
: 3.提高保费
: 台湾慢性病这么多 现在站着说话不腰疼的自以为年轻乡民
: 过些年也是要面临糖尿 高血压 洗肾等等问题的
: btw 台湾的糖尿病比例是9~10% 男多于女
这几年医生处置在医疗行为上的重要性越来越低，反倒药物越来越重要，同时在医疗支
出中的比例一直增加。这是一个全球的趋势，譬如治疗myeloma的免疫疗法平均15,000美
金。英国的nhs预算每年比台湾政府总预算还高，但很多新药都用专案评估，避免药费支出
过多。像是一般药物每年最多给付10,000镑/QALY，癌症20,000镑/QALY。
这几年新药物发展很多都是极高单价的免疫药物，健保目前的药物纳入机制就没法适应
健保就像付阳春面的钱，病患却能够拿到牛肉面。如果健保未来定位是保险而不是福利
那给付范围势必要下降，譬如癌症免疫疗法大多数药物不能给付，传统成熟的化疗、
放射和手术才可以给付。糖尿病的话就保证胰岛素，SGLT-1啥的都自费
台湾健保给付在单一疾病支出上是医院大于诊所，很多疾病如果落实分级制度
可以省很多钱，像常见的高血压，糖尿病等等在西方国家主要都是基层治疗。
让病人不直接去大医院可以参考:
1) 日本用极高的医院初挂自付额，鼓励病人从基层转诊
2) 英国是除了急诊外，医院强制转诊
如果健保想要保有现在的福利机制，那保费势必要提高，与其用分级制，要用欧陆的比例
制，才能确保财务健全。这样就会演变成一个健保税，就不再是一个保险了。
还有过去二十年，社会意识到香烟的危害，所以有菸捐
是时候开始考虑糖捐了，台湾这几年糖尿病不只比例提高，还有年轻的趋势。
再加上肥胖是很多疾病的风险因子。手摇饮一杯没有一百真的是伤害社会。
我家旁边茶的魔手，微糖还是甜的要死。