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震惊！28岁妙龄女下体出血就医 崩溃发现自己是男儿身
2020-07-22 14:35 联合报 / 记者修瑞莹／台南即时报导
一名28岁的女子最近因为性行为之后下体出血就医，但检查之后，竟然发现没有子宫，再
经染色体检查，“她”居然是“他”，是一名男性，让她惊讶不已难以接受。
这名女子是在成大医院接受检查，发现自己竟然是男儿身，由于已经有交往稳定的男朋友
，这个结果让她无法接受，医生原本建议要进一步的治疗，切除体内残存的睾丸，以免引
发睾丸癌，但是她却没有再进一步就医。
这个病例相当特殊，成大医院妇产部医师余沛修表示，这是少见的“雄性素不敏感症候群
患者”，染色体呈现46XY是男性的染色体，但是在胚胎发育期，因为对雄性激素不敏感，
男性器官没有办法发展完全。
余沛修表示，这类患者在出生之后，因为下体没有阴茎，而有类似像阴唇的外观，会被当
成是女生，而长大之后，因为雌激素的影响，也会发展出胸部等第二性征，但是因为没有
卵巢与子宫，并不会有月经。而从胚胎时期就发育的睾丸，因为没有阴囊，没有办法下降
到体外，可能藏在腹股沟或者是腹腔内。
这名28岁的女子一直认为自己是女儿身，有月经但是并不规律，最近因为在性行为之后出
血就医，余沛修表示，这类的患者并不会有月经，而女子自认为有月经但是并不规律，可
能都是在性行为之后的出血，被认为是月经。
余沛修指出，无月经症可以分成原发性无月经或次发性无月经。前者指的是有第二性征的
情况下，月经到13岁还没有来过，或到15岁了都没有月经也没有第二性征；后者指的是原
本月经规则的人，连续3个月以上没有来月经，或是月经不规则者超过6个月没有来月经。
文献上指出，约仅 0.1%的人有原发性无经症，而有0.7-3%的人有次发性无经症的困扰在
次发性无经症中，大部分集中在从中枢神经到卵巢中间的贺尔蒙调控问题，可能有高达
60%的人是因为下视丘与调控异常，16%是脑垂体的异常、12%是卵巢有关，只有 7%是子宫
本身的问题。运动、压力大、厌食，这些都是常见造成下视丘调控出现
至于原发性无月经症，有 50%的可能是性腺的问题，如染色体异常造成卵巢发展异常，或
如前述个案因基因异常造成雄性贺尔蒙受体异常，而对雄雄性贺尔蒙不敏感，所以身体生
长成女性，但不会有月经。其他原因有：子宫阴道发育异常，约占15%，如阴道横隔、处
女膜无开口，无子宫等。