1.媒体来源:
联合报
2.记者署名:
邱宜君
3.完整新闻标题:
流病专家：台湾已“广筛” 有这三种情况再扩大筛检
4.完整新闻内文:
台大公共卫生学院今举办第十次疫情说明会，会中台大医院急诊医学部副教授、哈佛大学
流行病学博士李建璋表示，终结疫情只有四大策略，包括疫苗、药物、群体免疫、广筛隔
离。李建璋分析，疫苗至少还要一年半到两年、最受瞩目的瑞德西韦药物研究短期内也不
会有结果，如果要等待群体免疫发挥保护力，代价是台湾有三分之一至一半人口感染、一
万多到两万人死亡。因此广筛和隔离，是最目前最可行的一条路。
广筛要筛什么？李建璋说，许多国家都犯了“抓重放轻”的错误，其实轻、重症病毒量一
样高的，轻症传染力也不容小觑，因此所有病例都务必做好隔离，是防疫的关键之一。至
于针对抗原（病毒）的筛检要奏效，则需建立在对于病毒分布和变化的知识基础上，才采
得到足够的病毒量。
李建璋说，研究显示新冠病毒在症状出现前一两天及发病前一两天，病毒量最高，病毒量
最高的是痰，所以建议医师采检疑似病例时，如果发现病人有痰，在通风良好的户外采检
站，最好的作法就是请病人咳出痰来送验。病毒量次于痰液的是唾液，在发病初期，每毫
升唾液有十万个病毒，核酸检测一定可以验出来。病毒量再次之的是鼻咽、喉咽。
台湾筛得够广吗？李建璋分析，澳洲韩国是撒下大网，阳性率是每50人找到一个，以此让
疫情降温。美国目前疫情严峻之下，平均每10人就有1人确诊，单看纽约州阳性率更高，
平均每两个人就有一个人阳性。另外有些国家，如英国、瑞典，虽然有很好的医疗保险，
却因筛检率太低，无法有效控制疫情。以台湾目前的检验量来看，大约是每筛查120个人
，会找到一个阳性，这样的阳性率，等于是“已经在广筛了。”
李建璋根据数学模型预估，至少有三种情况是警讯，其中任何一种发生，都代表台湾势必
要再扩大筛检规模。这三种情境包括，当不明感染源的本土病例增加、检验的阳性率下降
到小于1/50、出现超级传播者。因为一个超级传播者可能引发整个城市的疫情，一定要以
他为圆心，筛检他身边的所有人，包括无症状者。
台湾新冠肺炎确诊病例已超过380例，根据中央流行疫情指挥中心截至4月9日的统计，高
达72%确诊病例是轻症，仅大约三成是中重症。李建璋表示，研究显示轻症和重症的病毒
量一样高，发病前、后一两天内病毒量最高，每毫升唾液可高达十万个病毒。
另外，三分之一病例体内病毒可存在超过20天，可能成为“慢性低浓度的传播源”。因此
，虽然台湾现在要求连续三次采检阴性才能出院，导致病例的康复率落后其他二采阴或症
状改善就算康复的国家，但李建璋说，“这是很光荣的落后。
5.完整新闻连结 (或短网址):
https://udn.com/news/story/7314/4488144?from=udn-catebreaknews_ch2
6.备注: