“忧偏乡孩童找无医”83岁老医生恒基看诊兼值班
2019/01/25 10:39 中央社
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▲偏乡或资源不足地区的儿科医师难寻，在恒春基督教医院，83岁儿科医师
张健昌（右）担心孩子找无医，不仅看诊还要值班。( 图 / 恒春基督教医院 )
偏乡或资源不足地区的儿科医师难寻，在恒春基督教医院，83岁儿科医师张健昌担心
孩子找无医，不仅看诊还要值班。另一名儿科医师洪梓策说，家长对偏乡医较缺信任
，也是临床困境。
今年35岁的儿科医师洪梓策在恒春基督教医院任职数年，因偏乡儿科人力来来去去，
他曾连续值班4到5天，还要轮值儿科急诊，日夜操劳，对体力、心理都是庞大负荷。
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▲圣诞节时，恒基医院与满州乡公所共同举办“幸福圣诞乐-爱在满州音乐会
”。( 图 / 恒春基督教医院 )
但最让他感到沉重压力的是遇到重症需转送的孩子，因为恒基是地区医院，没有加护
病房，若遇到急症、重症，如盲肠炎、肠套叠、新生儿败血症等，必须尽快将孩子转
送到车程2个小时的高雄大医院。
洪梓策体质容易晕车，后送重症孩子又必须跟时间赛跑，一分一秒都耽搁不得。跟车
的洪梓策往往晕得狂吐，但又要随时关注孩子的状况，每一次后送都让他心惊胆跳。
重病的孩子发生在都会区，因邻近医疗资源，只要即时送医，孩子多半还有机会；可
是在偏乡，洪梓策说，儿科医师最害怕的状况是，好不容易把孩子送到大医院，但因
状况真的太严重又被车程影响，连用叶克膜的机会都没有，小生命就走了。
洪梓策表示，偏乡医师要面对的问题，除了薪资待遇较低，工作稳定度也较难掌控。
恒基处在亏损状态，会令人担心“之后还会不会有工作？”形成生活的压力；又因流
动率高、人力有时青黄不接，工作时间不一定，常需连续值班，对体力也是一大考验
。但政府如果能把偏乡医师的工作条件弄好，应该不愁找不到医师。
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▲对于偏乡来说，儿科的人力问题一直是大挑战，大部分儿科医师都想留在都会区
，愿意来偏乡服务的人少。( 图 / 恒春基督教医院 )
另一个烦恼是家长对地区医院常有不信任感，偏乡医疗选择不多，心急的家长带孩子
到恒基看了2次后，如果发现病还没完全好，或因疾病本身的病程走到严重阶段，就
会质疑“这里的医师不会看病”，宁可带孩子到车程1小时的屏东东港看病。
洪梓策说，甚至有家长是连打预防针都会到高雄市打，而不是选择恒基。
恒基院长陈志成接受中央社记者采访时表示，儿科的人力问题一直是恒基的大挑战，
大部分儿科医师都想留在都会区，愿意来偏乡服务的人少，且来来去去。
陈志成点出另一个问题，当人力少，儿科医师轮值就会有漏洞，孩子的急诊照顾就会
有困难。关键在于健保对儿科的给付偏低，一般医院也多认为儿科是“赔钱科”。
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▲恒基医院与宏正恒基在寒冬送年菜关怀。( 图 / 恒春基督教医院 )
目前恒基有4名儿科医师，陈志成说，除了他，及2名青壮年医师，另一名是高龄83岁
的张健昌。张健昌肩负对偏乡儿童医疗的使命，且也不舍孩子找不到儿科医师看病，
尽管早已可退休仍舍不得退，至今仍在看诊、值班。
恒基在2018年承接了恒春半岛妇幼专责医院的重责大任，陈志成说，至少现在孩子不
用怕找不到医师或只能飞车到高雄看病。医护团队也会持续努力，促进医病互信，守
护民众健康。
在台东开设都兰诊所的台湾在宅医疗学会理事长余尚儒受访时表示，在都兰村医疗资
源有限，蛮常有小孩来诊所看感冒，有时候会发现孩子没健保卡或家长没钱，也曾发
生孩子后来没来看诊，结果发现是因家庭因素被安置。
卫福部要推儿童家庭医师制度，让每个新生儿都有家庭医师照顾。余尚儒说，这样的
想法很好，但应把眼光放到整个家庭，而非单照顾孩子或老人。
余尚儒认为，偏乡的问题不全然是医疗资源不足，应当看到家庭的其他需求，并思考
如何适时给予支援。政府也应考虑在偏乡增设儿保社工，让社工和家庭医师可互相支
援，更能发挥资源连结的效果。
余尚儒表示，在偏乡执业不容易且考量交通，政府若想照顾偏乡儿童医疗，给付应比
都会区高，以免诱因不足，儿医照顾捉襟见肘。
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